腹主動脈瘤
隨著高血壓、高脂血症、糖尿病、吸?及老化血管疾病的發病率日益增加。血管疾病的主要危害是動脈粥樣硬化引起動脈的狹窄或出血,如為人們熟知的冠狀動脈疾病,但血管疾病為全身系統性的疾病,據統計嚴重心血管病患者中，75%以上伴有周邊動脈阻塞；在60 歲以上的人群中，由周邊動脈阻塞引起的慢性下肢血發生率約17%~20%；截肢率高達5%以上，腹主動脈硬化引起腹主動脈瘤,也會導致死亡,卻較少為人們了解.
腹主動脈是位於腹腔內一條連接胸主動脈及橫隔以下臟器的大血管,成年人腹主動脈的管徑一般為2-3公分,由於動脈硬化、吸?、高血?、傳染病等因素影響，造成動脈壁?性纖維減弱加上血流的持續沖激,導致腹主動脈的局限性膨脹.大約4-5公分以上，即形成腹主動脈瘤。據研究指出 ,腹主動脈瘤越大，生長速度越快，擴張到一定程度就會破裂，血管瘤直徑超過六公分，破裂出血的機會相當大，一旦破裂出血的致死率幾達百分之百，因此，若未加以適當治療，五年存活率不到百分之五十。在美國每年約有15000人因此死亡,所以腹主動脈瘤也有“腹中的定時炸?”的稱號 .
而腹主動脈瘤破裂初期症狀常為腹痛，並常轉移至背部、鼠蹊部，常被誤認為一般腹痛或腎結石.
治療方式以外科手術為主,手術的適應症包括;1.降主動脈瘤或胸腹主動脈瘤:直徑大於5公分以上可以考慮手術。2.降主動脈瘤或胸腹主動脈瘤逐漸擴大的情形.3.主動脈瘤已破裂.4.主動脈瘤即將破裂.5.持續性的症狀如胸痛,背痛,或腹痛;肋膜腔積血,腹腔臟器或下肢缺血, 脊髓神經麻痺(下肢麻痺)等血管瘤相關的併發症發生時皆有必要考慮手術治療.
手術的方式:
腹主動脈瘤的手術方式﹐一般而是由腹部中央進入。首先還是將有腹主動膜瘤變化之主動脈部份剝離分出﹐在主動腹近端及遠端都得到充足的血流控制後﹐將主動脈以血管夾控制血流後﹐切開主動脈瘤。在將有病變部份切除之後﹐通常選擇口徑大小及長度適中的人工血管用以代替切除的主動脈﹐縫合重建原來的主動脈血流。如此﹐手術完成之後﹐即可避免主動脈瘤繼續擴大或破裂的危險。在主動脈瘤手術之後5年長期存活率約為60%﹐而10年的長期存活率約為 30%至40%。
腹主動脈在早期?有任何症狀，不易發覺，但只要稍加注意，病人還是可以自己發現的。50歲以上有動脈硬化史的人，尤其以前有?固醇增高，心絞痛或高血壓病史的患者，自己用手摸肚臍 以上稍偏左的部位 ，如果摸到圓形的有搏動的腫塊，則有可能患了腹主動脈瘤，應立即到醫院心臟血管外科去檢查,早期診斷,早期治療.