認識麻醉
入院經需行手術治療或特殊檢查，經執行醫師評估無法以局部麻醉或行輕、中度鎮靜方式完成之病人，就會轉介給麻醉部介入，來執行專業醫護照護下的鎮靜或麻醉方式。
一、麻醉方式有哪幾種?
(一)全身麻醉
可藉由靜脈注射或吸入方式給予麻醉藥，使知覺及痛覺暫時消失，讓病人達到麻醉狀態，由於麻醉藥物會影響呼吸功能，所以待病人睡著後會經由口腔或鼻腔放入呼吸管，幫助呼吸。
(二)半身麻醉
將局部麻醉藥從腰椎部位注射至脊髓神經所在的脊髓腔，讓下半身不會痛也不能動，適用於腰部以下的手術。
(三)硬脊膜外麻醉
在硬脊膜上腔埋入軟管，加入局部麻醉藥，以達到區域麻醉及術後止痛效果。
(四)神經阻斷
將局部麻醉藥藉由超音波引導，注射在神經周圍，使神經末梢支配區域麻痺，以達到麻醉目的，通常適用於肢體手術。
(五)靜脈舒眠麻醉
也是全身麻醉的一種，僅適用於短時間的小手術，例如: 無痛鏡檢...，由靜脈給予短效麻醉藥物，並配合鼻導管或氧氣面罩供氧使用。
(一)病患本身的身體狀態是決定麻醉風險的主要因素
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美國麻醉醫師學會(ASA)麻醉風險分級
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第一級
（死亡率 0.06~0.08%）
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健康
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第二級
(死亡率0.27~0.4%)
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有輕微的全身性疾病但無功能上的障礙
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第三級
(死亡率1.8~4.3%)
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有中度至重度的全身性疾病且造成部份的功能障礙
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第四級
(死亡率7.8~23%)
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有重度的全身性疾病，具有相當的功能障礙且時常危及生命
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第五級
(死亡率9.4~51%)
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瀕危狀態，不管有無手術預期在二十四小時內死亡
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(二)常見副作用:
術後噁心嘔吐、暈眩、喉嚨痛、聲音沙啞、疲倦嗜睡...，通常可在麻醉後幾天內自行恢復。
※術後噁心嘔吐危險因子: 年輕人、女性、不抽菸者、平時容易暈車、暈船或過去手術有發生噁心嘔吐病史者，若有相關危險因子請告知麻醉訪視醫師。
※全身麻醉嚴重併發症: 心肺腦併發症、中風、心肌梗塞、心律不整、肺栓塞、過敏、休克...，其餘詳見麻醉同意書。
※半身、硬脊膜外麻醉相關併發症: 出血、神經壓迫、神經炎、感染、頭痛...，其餘詳見麻醉同意書。
術前禁食是為了讓胃部有足夠時間將食物消化，以避免在麻醉過程當中胃內容物經食道流出造成吸入性肺炎。
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新生兒/嬰兒
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成人
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清流質: ≥2小時
母奶: ≥4小時
配方奶及非母奶之奶類: ≥6小時
固態食物: ≥8小時
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水、※清流質: ≥2小時
奶類: ≥6小時
固態食物: ≥8小時
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<特殊食物>
嚼口香糖、喉糖: ≥2小時
檳榔、含梅子、含羅漢果: ≥6小時
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※輕流質定義: 不含奶、渣、油脂、果粒之飲品
(例如: 黑咖啡、紅茶、運動飲料、不含果粒果渣之果汁...
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(一)抗凝血藥、抗血小板藥物: 若是使用半身麻醉，則須於麻醉前5~7天停用藥物
(二)除了心律不整藥物、血壓藥(ACEI、ARB類藥物除外)、甲狀腺用藥、氣喘用藥、抗排斥藥物在術前2小時可配少量水服用，其餘藥物在術前禁食時間皆需停用
※若有用藥疑問，可諮詢麻醉訪視醫師
五、術後止痛方法
(一)靜脈注射藥物
乙醯胺酚注射劑、非類固醇消炎止痛藥、嗎啡類藥物。
(二)脊髓腔內嗎啡減痛法
將嗎啡注射至腰椎管的腦脊髓液中，達到止痛效果，藥效約維持12~24小時。
(三)自控式硬脊膜外止痛(PCEA)
在硬脊膜上腔埋入軟管給予局部麻醉藥，病人可自行評估疼痛程度按壓自控式止痛幫浦。
(四)自控式靜脈止痛(PCIA)
由靜脈給予嗎啡類藥物，病人可自行評估疼痛程度按壓自控式止痛幫浦。
(五)神經阻斷術減痛法
將局部麻醉藥藉由超音波引導，注射在神經周圍，以達到止痛目的。
※若有任何疑問，請諮詢麻醉部（07-3422121轉74112）或於星期一至星期五早上8點至11點及下午1點至下午5點至麻醉訪視門診，將有麻醉醫師提供專業諮詢。
※警語：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法取代醫師診斷與相關建議，若有身體不適，請您儘速就醫，以免延誤病情。
參考資料:
美國麻醉醫師學會(ASA)麻醉風險分級
Reference: Miller's Anesthesia, 9th Edition, ASA guideline