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衛生教育資源

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    產科麻醉

    產科麻醉

    一、產婦的麻醉依生產方式分成 :

        ◎自然產的輔助麻醉使用減痛分娩。

        ◎剖腹產的麻醉使用半身及全身麻醉。

     

    二、自然產的輔助麻醉-『減痛分娩』

    減痛分娩是於自然生產過程中,從硬脊膜外注射局部麻醉劑,緩解宮縮及無法忍受之嚴重產痛。(麻醉醫師會依據您的病史及身體狀況評估是否適用)

    ◎減痛分娩常見Q&A

    Q:減痛分娩是否會影響產程進展?

    A:目前無證據顯示減痛分娩會影響產程。

    Q:減痛分娩是否影響胎兒?

    A:減痛分娩使用的藥物為「局部麻醉劑」及少量止痛藥,藥物濃度低,經由胎盤吸收的藥物量極少,對胎兒無不良影響。

    Q:可能發生的副作用?

    A:可能的副作用有:暫時性發抖、血壓降低、噁心嘔吐、腰酸背痛、感染、抽筋、尿不出來、暫時性頭痛、藥物過敏等情況... 其餘詳見麻醉同意書。(是比較高難度的麻醉技術,再加上病人本身的體質,有些對這種給藥技術有阻抗性,所以它有一定比例的失敗率。)

    Q:減痛分娩的優點

    A:

      1.較舒適的生育經驗

      2.增加子宮血流量,改善宮縮

      3.減少胎兒缺氧的情形

      4.改善腸胃蠕動,減少噁心嘔吐。

    三、減痛分娩產後衛教

    (一)保持背後乾燥清潔

    (二)背部針孔有疼痛或紅腫,請護理人員聯絡麻醉部

     

    四、剖腹產的麻醉-『半身麻醉』及『全身麻醉』

        剖腹產的麻醉分為半身及全身麻醉兩類,在相對不危急(母子均安)的情況下會以半身麻醉為優先,以避免麻醉藥物經由胎盤影響胎兒生命徵象。

     

    (一)半身麻醉

         將局部麻醉藥從腰椎部位注射至脊隨腔內,使下半身不會動也不會痛,以利產科醫師進行剖腹產手術。局部麻醉藥注射至脊隨腔內,進入血液藥物濃度低,經由胎盤吸收的藥物量極少,對胎兒無不良影響,是剖腹產首選麻醉方式。

     

    (二) 全身麻醉-適用緊急剖腹產情形

        待產時出現產程遲滯、催生失敗、子宮破裂、前置胎盤引起的出血、子癇前症出現抽筋,以及肺水腫或紅斑性狼瘡等內科疾病導致母親或胎兒狀況不穩定,經婦產科醫師評估無法等待半身麻醉作用時適用。

     

    ※若有任何疑問,請諮詢麻醉部07-3422121轉74112或於星期一至星期五早上8點至11點及下午1點至下午5點至麻醉訪視門診,將有麻醉醫師提供專業諮詢。

     

    ※警語:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法取代醫師診斷與相關建議,若有身體不適,請您儘速就醫,以免延誤病情。

     

    參考資料: Reference: Miller anesthesia, 9th edition; ASA guideline.

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