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    我有不孕症,想要接受人工生殖技術,我該選擇人工授精或是試管嬰兒療程呢?
    公告日期:107-01-05

    什麼是不孕症?什麼又是人工生殖技術?

      不孕症傳統上的定義為,一對夫妻有規律且未避孕的性行為,在一年內無法懷孕,稱為不孕。不過,2008年美國生殖醫學會重新檢視不孕的定義,認為35歲以上的婦女,卵子品質急劇下降,應積極受孕,半年內無法懷孕,即可定義為不孕。不孕症評估和處置的介入時機除了上述符合不孕症定義的夫妻外,婦女若在40歲以上或已知有影響受孕之因子,結婚後需積極介入,不需等待。不孕症的評估除了詳細的病史詢問外,包括血中荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影及精液分析四大類基本檢查。不孕症檢查後,醫師會為妳作解說並和妳討論,來決定適當的治療方式。所謂的人工生殖技術(assisted reproductive technology,ART)係指利用生殖醫學的協助,以非性交之人工方法,達到受孕生育目的之技術。目前臨床上主要包括人工授精(intrauterine insemination,IUI)和試管嬰兒(in vitro fertilization,IVF)兩大技術。

    什麼是人工授精?

      人工授精是一種比較簡單的人工生殖方式,將精液經過洗滌、分離、濃縮,去除精液中的黏液、雜質以及死的精蟲,挑選品質與活動力良好的精蟲,集中濃縮於0.5 c.c.的人工培養液中,以導管直接將精蟲送入子宮腔,以便精子與即將排出的卵子順利會合,達成受精懷孕的目的。若利用自然週期的非刺激療程,懷孕率和自然受孕相近;若給予藥物的刺激療程,可促使較多的卵子成熟,懷孕率較非刺激療程高。刺激療程要先以藥物刺激排卵,並以超音波監控濾泡發育的狀況,濾泡成熟後,再打破卵針,擇日做人工授精。

    什麼是試管嬰兒?

      試管嬰兒則是較複雜的人工生殖方式,簡單的說就是體外受精 (in vitro fertilization,IVF),將卵子與精子取出,在體外結合受精,之後培養成胚胎,再將胚胎植回母體內。詳細的試管嬰兒流程,需先設計適當的排卵刺激療程,給予排卵針誘導排卵後,追蹤血中荷爾蒙及陰道超音波,當卵泡成熟時,施打破卵針後經陰道超音波導引來取卵,先生於當天同時取精,取出之卵子視成熟度於取卵後數小時受精,若是嚴重男性不孕患者,應執行卵細胞質內單精蟲注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)以提高受精率,隨後置入培養箱培養,隔天觀察受精狀況。將受精卵繼續培養,再將胚胎植回子宮腔內,植入後14天,可由驗尿或抽血得知有無懷孕。若有多餘之胚胎可冷凍保存,供日後解凍植入。
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