一、檢查目的：
對於支氣管鏡無法診斷之肺部、肋膜、或縱隔腔腫塊，電腦斷層導引之胸
腔穿刺檢查能提供準確且有效的檢體，得到正確的病理診斷。
二、哪些病人不適合實施此項檢查？
（一）凝血功能異常者。（INR > 1.25或 血小板 < 5萬）。
（二）病人無法配合檢查如：無法平躺或俯臥、喘或是持續咳嗽。
（三）對側全肺臟切除者。
（四） 對對比劑產生嚴重過敏者（視檢查需要須於過程中追加施打對比劑）。
三、術前準備：
（一）填妥檢查同意書及說明書。
（二）如有服用抗凝血劑（如coumadin）、阿斯匹林（aspirin）、或非類固醇
類抗發炎劑（NSAID）者，應於五天前停藥。
（三）確認凝血值並適合檢查（一週內檢驗值：血小板＞7.5萬，INR≦1.25）
；凝血功能異常者應先輸血矯正。
（四）至少四小時的禁食。
（五）於病房先更換住院服並卸除檢查部位之金屬物品。
（六）預留靜脈留置針，作為給藥及緊急處置的點滴路徑。
（七）由勤務人員務必以推推送您至電腦斷層室檢查。
（八）由病房事先備妥須留取檢體之檢體盒種類。
（九）請家屬(年滿20歲)陪同至電腦斷層室接受執行醫師的說明。
（十）放射線部執行醫師會向病人說明切片術之必要性、過程及風險。
四、檢查中配合事項：
會依檢查需要擺位，勿動並請配合吸氣與閉氣動作 。
五、檢查流程：
（一）放射線醫師依病灶所在位置決定需俯臥或平躺，並視情況需要，如病灶接近大血管或懷疑血管病變，而注射對比劑。
（二）再根據電腦斷層定位決定進針位置，消毒皮膚，注射局部麻醉劑。
（三）穿刺針有兩支，上為同軸穿刺針（coaxial needle），下為切片穿刺針 （biopsy 軸needle）。
（四）同軸穿刺針為內外兩層構造，當到達病灶後，取出內管，切片穿刺針可經由外管形成的通道重複進出，避免多次穿刺肋膜，減少氣胸發生的機會。
（五）在電腦斷層導引之下取得所需的病理切片標本後，再次確認有無立即的併發症（氣胸及肺出血），即完成檢查。
切片穿刺針
同軸穿刺針
六、術後注意事項：
（一）檢查完躺回病床後，調整姿勢傷口加壓4小時（以身體重量或砂袋，入針處朝下）臥床4-6小時。注意是否有呼吸急促、臉色蒼白、持續咳血、或其他任何不適的症狀。
（二）穿刺三天內勿提重物，一週內勿做劇烈運動。
七、併發症及處理：
（一）氣胸： 術前（圖一） 術後（圖二）
氣胸為空氣漏至肋膜腔的狀況（如圖二），發生率約20 ﹪。大多無症狀，只需觀察生命徵象、吸氧氣、並追蹤胸部X光片，一般會自行復原不需進一步治療。大量氣胸會壓迫肺臟，造成呼吸困難，需緊急插胸管引流，發生率約7 ﹪。
（二）肺出血
肺出血（如右圖）或合併咳血，發生率約5﹪，絕大多數病人會
自行康復，不需進一步治療。萬一有大量血胸，則需插胸管或緊急開胸止血, 僅有極少數因大
量出血導致死亡的病例報告。
（三）其他併發症
1、腫瘤可能沿著進針路徑擴散，發生率極少，約萬分之一。
2、其他罕見的併發症，如空氣栓塞導致心肌梗塞或腦中風（如下圖）、血管迷走神經反應、嚴重的對比劑過敏等，文獻统計死亡率約萬分之二。
（下圖）為穿刺針傷及肺靜脈導致空氣栓塞造成腦中風。