一、認識經皮穿肝膽道攝影及引流術
當膽汁無法經由正常的排泄路徑排到腸道中，膽管就會漲大，造成黃疸、肝功能受損，也可能因膽道細菌感染危及生命，經皮穿肝膽道引流術是將淤積的膽汁引流到體外，並避免細菌感染可能造成的敗血症。經由引流管的置入，將膽汁經由引流管排到體外或流入腸內，減輕黃疸，控制感染。因為病情不同，引流管留置的時間並不一定，有時甚至需永久留置。如果需長期留置，醫護人員將會教導您如何照護引流管。
二、目的
（一）鑑別膽管腫瘤之性質及腫瘤分期。
（二）鑑別膽管堵塞之狀況和原因。
（三）黃疸病人減除黃疸。
三、適應症
（一）膽管病變性質無法確定者。
（二）計畫手術切除肝門膽管癌者。
（三）計畫實施膽管引流者。
（四）計畫實施膽管內膽石截取術者。
（五）計畫實施膽管腔內放射治療者。
四、禁忌症
（一）對對比劑過敏者。
（二）凝血機能異常者。
（三）嚴重心臟衰竭者；嚴重腎功能異常者。
（四）感染中發燒者。
（五）休克而無法以藥物控制者。
（六）心律不整未有控制且血壓不穩定者。
（七）病人在嚴重病危狀況者。
（八）無法合作有安全之虞者。
五、病房準備事項：
（一）確認凝血功能PT、APTT及CBC (需有3-5天內之報告)。
（二）請填妥檢查同意書及說明書。
（三）檢查前4小時開始禁食。
（四）請先注射靜脈點滴路徑。
（五）請給予預防性抗生素一次劑量(住院當中，已使用抗生素者除外)，以避免檢查中菌血症發生。
（六）依排程時間準時將病人送至血管攝影室並請攜帶：
1、檢查通知單、檢查同意書及說明書。
2、病歷。
（七）病人須穿著住院服，並將身上金屬飾物卸除；由勤務人員以推床推送病人至血管攝影室。
（八）為了讓家屬更進一步了解侵入性檢查或治療目的、危險性及可能產生之併發症，務必請家屬陪同病人至血管攝影室接受醫師的說明。
（九）病人應先接受較不具侵襲性的超音波、電腦斷層或磁振造影檢查，以初步評估膽道及相關構造的情形。
七、檢查的進行：
（一）檢查當天會有勤務人員以推床送您到：放射線部血管攝影室。
（二）檢查時採仰臥姿勢進行。
（三）如果病人不能合作，則可考慮會診麻醉部，協同鎮定病人。
（四）檢查步驟：
1、醫師會先以超音波檢視膽管位置。
2、消毒檢查部位後，在身體蓋好無菌治療布單。
3、在計劃穿刺處先用Xylocaine局部麻醉，並做皮膚小切開術。
4、在超音波合併使用X光透視導引下，以21號細針經由皮膚穿過肝 臟穿刺遠端漲大的膽道放入引線(0.018 inch)和導引鞘，再改放入0.035 inch的引線和導管(直徑1.32mm)到遠端總膽管處，最後再放入適當的引流管，以達到引流膽汁的目的。
5、將引流管用缝線固定好，送病人回病房。
八、檢查後照護注意事項
（一）病人平躺休息至少6小時。
（二）密切監測生命徵象，並檢查傷口有無出血現象，膽汁引流是否流暢。
（三）任何不適或血壓不穩定時，立即通知主治醫師做必要處置。
（四）發燒：立即通知主治醫師，並做三套血液細菌培養，同時立即檢查任何可能感染部位，並給以抗生素治療。
（五）教導病人經常改變臥位促進引流；以半坐臥式為宜。
（六）於臥床時，應將引流管置於床上，勿綁在病床欄杆或垂於床下，以
防翻身時滑落及過重而滑落。
（七）下床時應先將引流袋固定在大腿上。
（八）防止引流管彎折導致引流阻塞。
（九）引流處傷口敷料應保持清潔乾燥。
（十）每日觀察引流量、顏色，隨時注意引流袋是否暢通。
九、膽道介入性放射線檢查的併發症：
術後疼痛、內出血或膽道出血、敗血症(1.5-3%)、膽管破裂或膽汁沿引流 管滲漏造成腹膜炎(2-10%)、引流管脫落(10-20%)、肋膜穿刺引起肋膜積水或氣胸(1-5%)、其他內臟的穿刺引起的出血或腸道損傷穿孔(<1%)。有些併發症可能會需要其他的緊急處置，包括輸血、藥物及抗生素治療、心肺復甦術、胸管放置、引流管重新放置、內視鏡治療或者開刀等。嚴重的併發症可能會造成死亡(0.7-8%)。