一、認識肝腫瘤內藥物注射:
所謂「肝腫瘤內藥物注射」,在超音波或電腦斷層導引下,以21或22號細針穿刺腫瘤,根據腫瘤的大小注射適量的酒精或醋酸,使腫瘤產生凝固性壞死而達到治療效果。治療效果會因為腫瘤的種類、大小、數目、部位的不同而異;腫瘤較大或數目太多,可能分多次注射或配合其他方式治療。一般而言,治療的適應症為腫瘤大小£ 3cm,數目不超過4顆;就單顆、< 2cm的原發性肝細胞癌,成功治療率可達90%。
二、檢查時機:
凝血功能需正常
三、 治療前準備:
(一)醫師會向您及家屬說明檢查目的及過程。
(二)填寫檢查同意書及說明書」。
(三)需住院受檢,且須有檢查前凝血功能檢驗值:PT、APTT、CBC。
(四)檢查當天,會由勤務人員以推床推送您至放射線部超音波室或電腦斷層室。
(五)檢查前請您先解尿,排空膀胱;也可以視需要使用尿套或包尿片。
四、如何做治療:
(一)檢查時依照指示仰臥或配合檢查時所需姿勢,將受檢部位裸露出來。
(二)檢查過程,依無菌技術操作,由於酒精/醋酸是液體溶劑,注射時若沿著注射針回流到肝被膜或腹膜腔會造成極度疼痛;另外,若滲漏至主要門靜脈可導致血管栓塞,嚴重時會造成肝衰竭。
五、 治療後注意事項:
(一)護理師會為您檢查砂袋加壓位置是否正確、穿刺處是否有出血。
(二)護理師會常探視您及密切監測您的血壓、脈搏、呼吸 血氧情形。
(三)檢查後1~2小時若沒有不適情形,請詢問護理師是否可進食。
(四)檢查後,如有冒汗、呼吸急促、心跳加數、腹痛等任何不適,請儘速告知醫護人員以便迅速處置。
(五)穿刺傷口的紗布請保持乾燥,待護理師去除同時再檢視您的傷口。
(六)治療後有些人會出現腹痛、頭暈等現象,但在醫師診視及藥物治療後症狀即可緩解。