一、認識人工血管與動靜脈瘻管?
（一）人工血管
經由手術將合成材質之人造血管植入體內，分別銜接於動脈及靜脈端以供長期血液透析使用，一般手術後三、四週，待人工血管與周圍皮下組織密合，即可使用，但易因內膜或肌肉纖維組織增生而導致靜脈回流出問題。
（二）動靜脈瘻管
用病人本身的動靜脈吻合做成瘻管，是最佳的血管通路，但要發展動脈化的靜脈時間需三至六個月，且年紀大及糖尿病者，有時不易發展出可用的動脈化靜脈，使用期限三至十年。
二、那些病人適合做人工血管?
通常用於本身血管條件不佳，例如:血管太細或太脆，無法採用動、靜脈瘻管手術者。
三、人工血管與動靜脈瘻管手術位置
（一）人工血管位置：
1、前臂環狀移植瘻管：利用人造血管移植到前臂，人造血管相當長， 可供長期扎針且前臂平坦，穿刺針較易固定。
2、上臂移植瘻管：若前臂環狀移植瘻管不能做，或不堪使用時則考慮開創。
（二）動靜脈瘻管：初始宜在不慣用的上肢如橈骨動脈與肱外靜脈瘻管，其次為尺靜脈瘻管。
四、手術後的照護應注意事項
（一）手術後返回病房，醫護人員會觀察您的傷口情形，請保持傷口清潔乾燥，以避免感染，若有滲液請通知醫護人員更換敷料。
（二）執行手術的手臂禁止量血壓、抽血、打針，以預防人工血管受傷害。
（三）執行手術的手臂會以彈性繃帶包紮，請您以枕頭將該手臂抬高並高於心臟，以增加靜脈回流，減輕腫脹。
（四）人工血管因其材質彈性有限，故不需要作軟式網球握球運動。
五、如何照顧您的人工血管
（一）避免影響人工血管血流不足或阻塞
1、植入人工血管之手臂禁止量血壓、勿提重物、避免碰撞並勿施加任何壓力。
2、避免穿緊身衣或袖口狹窄的衣服壓迫人工血管。
3、勿配戴任何會壓迫人工血管之飾品如手錶、手鐲…等。
4、禁止將植入人工血管之手臂於睡眠時當枕頭墊於頭下。
5、須戒煙，以免影響血管功能；需控制血壓，避免血壓過低使血流 不足。
（二）時常更換穿刺位置，以防止人工血管壁破壞。
（三）洗腎後使用之止血帶，必需在人工血管不再流血時才可取下，綁時
應注意若末稍有發紺、發冷表示綁的過緊，應做適當調整放鬆。
（四）平時多觸摸人工血管，注意有無搏動及靜脈端有無刺耳雜音存在，
如有以上情形減弱或沒聲音時，可能是人工血管阻塞，應立即就醫。
（五）扎針部位有紅、腫、熱、痛的現象，可能有局部感染，應立即就醫。
六、如何照顧您的動靜脈瘻管
（一）促進動靜脈瘻管功能：
1、握球運動：將手臂伸直，手掌用力握球，然後數一秒、二秒、三秒、四秒、五秒放鬆後再重覆做，每天儘量做(洗腎當天除外)以不疲倦為原則。
2、熱敷：主要目的為擴張血管，洗腎當天勿碰濕傷口，24小時後再熱敷，以免針孔出血或發炎。熱敷時，注意水溫應於43度內，每天執行3-4次，每次15分鐘，宜控制水溫以免燙傷。
（二）預防動靜脈瘻管感染
1、每次洗腎之前使用肥皂清洗手臂，並保持傷口乾燥。
2、在瘻管周圍發現有紅腫熱痛情形，可能是發炎，感染徵兆，勿任意塗抹藥物，應立即就醫。
3、洗腎完經加壓止血後，12-24小時後再將覆蓋紗布拿掉，若因打不上針或漏針造成出血腫脹，當天應使用冷敷防止出血，若無繼續出血，24小時後再改用熱敷。
（三）避免動靜脈瘻管血流不足或阻塞
1、每天自我檢查瘻管血流量，觸摸有無震動感覺。
2、避免壓迫：
（1）瘻管上方關節勿過動彎曲。
（2）睡覺時勿以手臂當枕頭。
（3）勿穿過緊的衣物或過緊護腕。
（4）勿在建立動靜脈瘻管的手臂戴手錶。
（5）提重物時，勿壓迫在動靜脈瘻管局部。
（6）洗腎後勿過於用力止血加壓。
3、控制體重和血壓，避免透析過程中發生血壓下降，以致於因血流不足而影響瘻管功能。
4、動靜脈瘻管手臂側禁止量血壓、打針及抽血。
5、避免抽煙，因尼古丁會引起血管收縮，影響瘻管功能。
6、注意肢體保暖。