一、對比劑(又稱顯影劑)外漏風險:
在電腦斷層檢查過程中,對比劑需經高壓注射進入血管,以提高診斷之正確性。因此少數施打對比劑之病人會因對比劑刺激、外漏或個人體質因素,而導致對比劑外漏到血管外的皮膚組織,在對比劑滲漏所引起的急性發炎反應,包括:疼痛、紅腫、水腫、壞死等,並在滲漏後的24~48 小時達到高峰。對比劑滲漏在放射學檢查中並不少見,但本部醫事人員必當盡力避免對比劑外漏情形發生。
二、對比劑外漏後之患部變化:
發生滲漏之後,局部皮膚及皮下組織反應的嚴重程度,和對比劑的種類及滲出的量有關,統計上來說,非離子對比劑滲漏造成的組織壞死情況會比離子對比劑來得輕微。就大部份的情況來說,這些漏出的對比劑會自行被吸收掉,不致留下後遺症。不過,有時可能引發較厲害的局部發炎反應,甚至造成潰爛、壞死的情形。所以,還是需要小心觀察。極少數嚴重病人需由整形外科劃開患處,甚至植皮治療。滲漏到血管外的肌肉及皮下組織可能造成肌肉及皮膚壞死,嚴重時需做清創補皮。
三、對比劑外漏後之處置:
(一)首先24小時予以冷敷,每日4~5次,每次15分鐘;並抬高患側肢體。冷敷可使血管收縮,避免藥物滲漏至皮膚組織繼續擴大,且可止痛。
(二)之後,再以溫熱敷2~3日,每日4~5次,每次15分鐘;仍需抬高患側 肢體。
(三)其間,如症狀未減輕或有加重時,甚至出現皮膚發黑、缺血腫脹,組織壞死,請立即返回放射線部,由總醫師陪同至本院急照室安排就醫。
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