是一種利用導管插入法,將導管送至欲檢查血管的入口,然後以注射器注入是顯影劑,將該部位的血管顯影,並藉X光協助,檢查身體各部血管的一種特殊攝影,大約可分為頭頸部、肺部、腹部、四肢及脊椎之血管攝影。
- 目的:
- 可以顯示血管本身有無狹窄、阻塞、破裂等。
- 可以顯示病灶與血管的相關位置,以及病灶內部血管分佈的情形,可作為醫師診斷及治療的重要依據。
- 絕對禁忌症
- 休克而無法以藥物控制者。
- 嚴重心臟衰竭患者無法臥平。
- 嚴重對比劑過敏者。
- 相對禁忌症(若能有效改善臨床狀況,在小心預防與控制下,仍可進行檢查)。
- 心律不整未有效控制合併血壓不穩定者、嚴重心臟衰竭者。
- 對對比劑過敏者。
- 高血壓未有效控制者。
- 腎衰竭。
- 凝血機能異常。
- 主動脈剝離。
- 某些甲狀腺功能異常者。
- 感染中發燒者。
- 病人在嚴重病危狀況者。
- 無法合作者。
- 病房準備事項:
- 確認凝血功能PT、APTT及CBC (需有3-5天內之報告);確認肝功能及腎功能。
- 請病人填妥檢查同意書及說明書。
- 準備會陰及兩側鼠蹊部。
- 依排程時間準時將病人送至血管攝影室,並請攜帶:
1、檢查通知單、檢查同意書及說明書。
2、病歷。
3、二公斤砂袋2個。
(五)病人須穿著住院服,並先卸除胸罩及金屬物品,避免照相時假影發生。
(六)務必以推床推送至血管攝影室。
(七)糖尿病病人若有使用Metformin時,應於檢查當天停止服用,檢查後48小時經臨床醫師評估後方可再度使用,期間可改用其他藥物控制血糖(急作檢查者,當日可不需停藥)。
- 檢查前準備事項:
- 開始禁食時間: 1、安排上午者,自檢查當天凌晨起禁食。
2、安排下午者,自檢查當天早餐後禁食。
(二)請先注射靜脈留置針並接上點滴。
(三)接受PTA(血管穿腔成形術)檢查者(洗腎瘻管若人工血管完全阻塞者),請給予預防性抗生素一次劑量(住院當中,正使用抗生素者除外),以避免檢查中菌血症發生。
(四)兒科病人請臨床醫師陪同至檢查室協助鎮靜給藥。
(五)為了讓家屬更進一步了解侵入性檢查或治療目的、危險性及可能產生之併發症,務必請家屬陪同病人至血管攝影室接受醫師的說明。
(六)如無攝水禁忌,應補充適當水分(檢查前4小時至檢查後24小時,建議1ml/kg/hr),限制水分者除外。
(一)檢查當天會有勤務人員以推床送您到:放射線部血管攝影室。
(二)檢查前放射線部執行醫師會事先向您或家屬說明檢查過程及風險。
(三)請您先排空膀胱以利檢查中的進行。
(四)檢查時採仰臥姿勢進行。
(五)一般血管攝影,多在鼠蹊部做局部麻醉後,用針穿刺動脈,將檢查用的導管沿著動脈放到要檢查的部位,然後注射對比劑,作血管顯影以X光攝影。
(六)整個過程因病人情況不同,約需一至數小時不等。
八、檢查後照護注意事項:
(一)請您平躺6小時、砂袋加壓穿刺部位4小時,穿刺大腿勿彎曲以避免出血,6小時以後,如果沒有不舒服才可以下床;若使用自費止血棉之病人,則請您平躺3小時、砂袋加壓穿刺部位2小時,穿刺大腿勿彎
曲以避免出血,3小時以後,如果沒有不舒服才可以下床。
(二)醫護人員會密切注意您的狀況,監測您的血壓。
(三)如有噁心、嘔吐、疼痛請告知醫護人員;如果沒有不舒服情形,就
可以開始進食。
(四)任何不適或血壓不穩定時,立即通知檢查醫師做必要處置。
九、檢查之風險:
(一)對比劑之副作用:如噁心、嘔吐、皮膚紅斑、蕁麻疹、腎功能受損、
嚴重的過敏性休克。
(二)血管損傷(動脈剝離、動靜脈瘻管、動脈瘤)及皮下出血、血腫。