一、認識電腦斷層檢查及目的:
電腦斷層(Computed Tomography)是利用X光以多重角度穿透人體,利用體內組織密度不同之特性,經電腦運算,組成身體各截面影像,再經由放射線部專業醫師判讀,來發現體內病灶之檢查。
二、風險:
包括輻射劑量及使用對比劑之風險:
(一)輻射劑量因檢查部位不同,劑量也會不同,約1-10豪西弗之間。有少許輻射劑量,故懷孕婦女應避免。
(二)使用對比劑之風險:
1、會有全身發熱感覺,少數人可能出現輕微過敏反應,包括:嘔吐、頭暈、打噴嚏、鼻塞。但通常會在短時間內就消退。
2、對過敏體質者,可引起較嚴的過敏反應,如丘疹、蕁麻疹、胸悶、呼吸困難等症狀。
3、對具特異體質者,可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣喘、低血壓、心臟衰竭、休克及猝死(死亡機率約四萬分之一)。
4、對比劑對腎臟具有毒性,尤其是腎功能不良(如慢性糖尿病患者)發生腎衰竭機率更高。
5、對比劑外漏,造成注射部位腫脹,疼痛,甚至組織壞死,而必須手術治療的情形。
6、較容易發生對比劑過敏反應,有下列情形者:
曾注射含碘對比劑而引起不良反應、過敏性氣喘病、曾對其他食物或藥物過敏、甲狀腺亢進或糖尿病、腎臟疾病或已知腎功能不 良的情形、多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤、重大心臟或肺部疾病者,比較容易發生嚴重之對比劑反應。
三、電腦斷層檢查前注意事項:
(一)請填寫清楚『電腦斷層檢查同意書及說明書』,在同意書內容列出與您自身安全有密切相關的事項,請您一定要詳細閱過後再填寫,以確定您是否瞭解和願意接受檢查。
(二)除檢查食道或胃部或膽道疾病之病人,檢查前須禁食8小時外(但可以喝水),其他部位檢查不須禁食。
(三)糖尿病病人若正服用糖尿病藥物(Metformin),且需接受對比劑注射者,為防範注射對比劑後有導致腎功能下降之危險,需於檢查當天及檢查後48小時先行停用Metformin,待檢查後由臨床醫師評估確認腎功能恢復正常再繼續服藥。並請多喝開水;然而病情嚴重者,仍須依照醫師指示服藥。如果有疑問,請與您的臨床醫師討論。
(四)檢查當天報到後,會視檢查部位請您更換檢查衣服,移除檢查部位之金屬配件,避免造成假影像而影響診斷品質。
(五)整個檢查時間視檢查部位之不同,一般約需6至15分鐘 。
四、電腦斷層檢查後注意事項:
(一)有注射對比劑者於檢查結束後,請至少休息15分鐘。
(二)15分鐘後若無不適,工作人員會為您拔除靜脈留置針,並請您在注射部位自行加壓5-10分鐘,確認沒有流血後,即可去除棉球與膠布
(三)在注射對比劑時針頭處會有微脹感覺、全身發熱,這是正常反應;但您有任何疼痛或不適,請告知工作人員,會迅速處理。
(四)建議注射對比劑後24小時內,再額外多攝取1500㏄水份(包含飲料、湯、水果皆可),讓注射對比劑快速由尿液排出體外;但限制水份的受檢者除外。
(五)檢查後即可正常活動與進食。
(六)請您自行掛一週後的門診看報告(檢查七天後)。
(五)少數注射對比劑後會發生靜脈炎、肢體腫脹、疼痛症狀,可於患處冷敷約3天,每日3至4次(每次約15分鐘);若腫脹、疼痛症狀皆未改善,請電話聯絡電腦斷層室,必要時須返院,我們會為您安排就診事宜。
高雄榮民總醫院 放射線部電腦斷層室
上班時段07-3422121轉76222或76230;
非上班時段、例假日 07-3422121轉76245(急診電腦斷層室)
五、如對含碘對比劑不適者之替代方案:
可以不注射對比劑來進行電腦斷層檢查,但在大多數的疾病,不注射對比劑的檢查方式,將使診斷價值與診斷準確性大幅降低。有些疾病,也可用磁振造影(MRI)或超音波來部分替代。然而,其適用病情,準確性以及效益,是不一樣的。