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記者會

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    啊……我的膝蓋又脫臼了!
    公告日期:106-07-11

    啊……我的膝蓋又脫臼了!

    記者會日期:2017/07/11

    新聞稿內容:

    陳小姐,現年26歲,呈述自15、6歲時兩腳膝蓋骨(髕骨)就常在彎曲/伸直時,且在無外力之撞擊下,不自主的往外側脫臼。有時它會自己跑回去(復位),但有時候會卡在外側回不去而須至急診經由醫師復位回去。因不勝其擾(脫臼不下數十次)且伴隨著疼痛感加劇,林小姐因而至門診求治。經由物理檢查、及X光、核磁共振等影像檢查,其髕骨慣性脫臼的原因為膝關節內側髕股韌帶功能不全所致。

    內側髕股韌帶為一條位於髕骨中上內緣連接股骨(大腿骨)內側的韌帶,提供50%-80%髕骨往外脫臼的阻力,尤其在膝關節彎曲0至30度時其作用最大。造成此韌帶功能障礙的二大原因為創傷斷裂或先天過度鬆弛,而所導致的髕骨脫臼好發率女性多於男性,且常見於青少年期,第一次脫臼後發生再次脫臼的機率可高達40%。長期慣性脫臼可能會造成髕骨及股骨關節面軟骨的骨折、軟化、甚至退化,進而嚴重到需要行人工髕股關節置換手術。

    此類患者於門診物理檢查時,其膝蓋骨呈現相對的鬆弛、可輕易的被導致向外側脫臼,而影像檢查常呈現髕骨外翻。如保守物理治療後效果不彰時,內側髕股韌帶重建手術為一可徹底解決此病疾的方法。目前文獻上此韌帶重建手術的方式有數種,其中大部分差異在於術中所移植之韌帶其固定於髕骨端的方法,包含髕骨中隧道鑽孔,或者是髕骨內緣固定等兩大類;前者較易產生術中髕骨骨折、手術時間較長、且所需的自體移植韌帶需長度較長。為了增加韌帶移植後之癒合率以及減低手術中併發症(如髕骨骨折)的產生,林冠宇醫師自創以「雙滑車」的原理運用縫合錨釘將自體半腱肌腱韌帶固定於髕骨內緣來進行解剖式雙束內側髕股韌帶重建手術。此創新手術方式 (刊登於國際骨科學術雜誌Injury),其優點為傷口微創(最大傷口僅2公分),手術時間短(約1個小時),術後可立即行走活動且不需任何護具使用,手術費用及特材皆健保給付。

    解剖式雙束內側髕股韌帶重建手術

    媒體相關報導:

    ► 中時新聞網|2017-07-11

    https://www.chinatimes.com/newspapers/20170712000474-260107?chdtv

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      1. 20170711解剖式雙束內側髕股韌帶重建手術
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