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衛教專欄
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    腸胃道反應
    放射線治療期間的營養照護

    一般人體需要適當的營養,供應基本代謝所需,以維持生命。而癌症的病,由於癌細胞快速的繁殖,代謝率升高,使營養的需要量增加:又由於抗癌的各種治療方法,引起攝食困難及消化道機能障礙,使營養的吸收量減少;加上治療對生理與心理的影響,常使營養不良問題更形嚴重。所以患者在飲食上須做量和質的適當調整,以達到良好的營養狀況,其結果不僅關係著體內免疫細胞和酵素的生成,修補外來治療造成組織器官的損傷,增加身體對癌病的抵抗力,且可預防因營養不良引起的惡體質和併發症。

    癌症病人為何會有營養不良的問題?

    * 腫瘤的影響:

    腫瘤會堵塞腸胃道,使病人不舒服不想吃東西。
    有些腫瘤會產生某種物質,影響食慾中樞,降低食慾。
    腫瘤會結合、滯留某些相關的礦物質,當 食物不對味時,食慾自然就降低了。
    有胃潰瘍、腸炎、吸收不良及體重喪失等。
    ※ 治療的影響

    A.手術治療

    任何手術對身體均會產生不同的壓力,使食慾變差。如果是消化道手術,可能會產生幾種干擾進食的症狀。

    開刀部位 影響情況
    口腔和頸部 影響咀嚼及吞嚥
    胃 部 很快有飽脹感
    小 腸 影響吸收能力、腹瀉


    B.化學治療

    消化道正常細胞生長得快,所以也會受化學治療藥物的影響。但消化道的細胞復原也快,雖然症狀十分令人困擾,但不會持續很久,幾天後便會消失。症狀的輕重也會隨所用的化學藥物劑量而改變。通常症狀是可以控制的。

    C.放射治療

    可能因為所接受的放射部位及劑量不同,而有不同的症狀。

    接受放射治療部位 影響情況
    口腔、頸部 唾液減少、口乾、吞嚥困難、味覺改變、食慾不振。
    腹部 腹痛、腹部痙攣,便秘、腹瀉,食慾不振、噁心,嘔吐,胃灼熱。


    其他:

    任何型式的不適,都是降低食慾的起因。當病人感覺沮喪或進食後有不舒服的症狀發生時,會影響食慾;而當體重減輕,身體除了利用脂肪當做熱量的來源,並附帶產生一種影響食慾的物質。很多節食的人也有相同經驗,嚴格節食幾天以後會喪失大部份食慾,吃得愈少就愈不想吃東西。相反的,吃適量食物,反而會刺激胃口。

    癌症病人營養不良對病情有何影響?

    癌症病患及家屬常有一個不正確的的觀念,即怕吃的太營養會使腫瘤變大。然而我們要告訴您營養絕大多數是身體抵抗力及修復作用所必須,營養不好反而會引起增加罹病率和死亡率,癌症病患維持好的營養狀況,對於癌症治療所引起的副作用有較好的耐受性。

    癌症病人飲食應注意哪些事項?

    癌症病人飲食應注意哪些事?

    目標是保持理想體重,能增加體重最好,並且準備及現成的食物,以提高進食意願。
    每日食物建議的攝取量:

    牛奶:每日2杯
    可加高蛋白奶粉、麥粉、麥胚或蛋等。對乳糖無法接受者,則不建議使用。
    蛋類:每日一顆。
    可運用各類煮法來食用,但如高膽固醇、高血壓或心臟病者等少使用。
    魚類:每日2至3兩。
    貝類:可與魚類輪流使用。
    肉類:每日2至3兩。
    肉類因去除肥肉部分較佳。瘦肉中脂肪含量高低依序為:豬>羊>鵝>鴨>雞肉
    豆類:每日一小碟。
    若有腹瀉或腹脹等現象,應減少食用。

    對於外食的朋友該如何選用食物?

    買便當時,應選擇飯與菜分裝,以免菜汁、湯汁與飯混在一起,同時下肚,油水過多。
    多樣選菜,不要午餐、晚餐皆吃同樣菜餚。
    盡量減少炒飯、炒麵或燴飯,可選湯麵,而湯只喝一半即可。
    準備一碗開水,儘可能將炒青菜過水後才吃,可看到洗出一層油來。
    也不要忘了,補充蔬菜、水果,以免飲食不均衡。
    癌症常會在營養問題上造成相當多的影響,再加上病人心理衝擊,也會使狀況複雜化。為了避免營養缺乏,相對的在飲食上必須更加用心。至於有些病人捨棄正統的治療而尋求偏方,常造成病情加重並延誤最佳治療時機,使身體急速衰退,不可不慎。所以如您想要尋求偏方前,請先考慮以下幾點:

    當朋友告訴您,友人吃了什麼治療好癌症,請先尋問對方是什麼癌?第幾期?只靠這帖處方嗎?有沒有同時接受血壓的治療?吃多久好的?現在已痊癒了嗎?如果可能的話,親身拜訪,了解實際狀況。
    與您主治醫師充分討論。
    三餐的飲食內容,應包括主食類、油脂類、蔬菜類、水果類等。有研究指出;飲食內容會影響營養素的吸收率,同一餐當中,多種食物比單一食物吸收率好。
    癌症病患最感困難的是明知營養是重要但就癌症病患最感困難的是明知營養很重要但就是因吞嚥困難或是口腔疼痛或缺乏食慾等而影響進食。此時可考慮目前市售的均衡營養配方,當進餐情形不佳時,可取代正餐使用,尤其是高蛋白高熱量成分的營養品,往往4至5瓶即可達到身體一天的需要量。

    癌症病人從診斷確定,至接受治療過程中,有時住院,有時居家療養,雖然治療是專家的事,但維持基本照顧及營養卻是每位病人及家屬的責任。
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