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醫療專題
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    從中醫理論談腎臟病的預防及保健

    一、 台灣的現況
    台灣地區慢性腎臟病的盛行率約11%,平均每10個成年人就有一人患有慢性腎臟病,所以台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病,這些有患腎臟病人數甚至比糖尿病人還多,但大部分的患者都不知到自己有腎臟病,那是因為慢性腎臟病初起的症狀並不明顯,患者往往延誤治療時機。
    慢性腎臟病是一種逐漸增加且缺乏治療對策的疾病,往往會增加社會成本與患者的心理負擔。隨著現代人的慢性疾病的罹患率增加(例如:糖尿病、高血壓、心臟病等等),慢性腎臟病的發生率也有了加成的現象,也就是除了原發性的腎臟病之外,因為高血壓、糖尿病所引起的腎臟病人數目也節節高升,這就是所以腎臟病的患者比糖尿病患者還多的原因。除此之外,腎臟病末期會造成腎衰竭,必須採取腎臟透析治療來維持患者生命,所以台灣洗腎人口高達6萬多人,盛行率高居世界第一,每年使用健保醫療費用約300億元,已經是健保十大支出的前五名。因此,防治腎臟病是刻不容緩的事情。 
    二、腎臟的現代生理功能
    腎臟之所以重要,就是它可以排除人體代謝所產生的廢物,維持體內水分與離子的平衡,除此之外,它還可以調節血壓,刺激紅血球的生長。腎絲球是腎臟的主要結構,人體血液中的廢物可經由腎絲球來過濾排出,因為腎絲球是充滿豐富細小動脈血管的結構。
    根據統計,當腎臟功能受損了40%~50%時,僅有8%的人驚覺自己腎臟生病了,換句話說,約九成的腎臟病患者是不知道自己的腎功能僅剩一半,而更重要的是,慢性腎臟病是一種不可逆的疾病,一但腎臟功能受損,就很難再恢復回來,所有的治療都是維持現有的腎功能不要再惡化而已。
    三、中醫對【腎】的詮釋
    在過去,中醫對【腎】的認知與意涵與西醫不同!中醫的【腎】代表一種臟象的觀念,因此它的生理功能比較廣泛,具有藏精、主水液、主骨生髓等生理功能。實際上包含了現代生理學中的泌尿系統、生殖系統、免疫系統、骨骼系統、內分泌系統、下視丘─腦下垂體─腎上腺髓質系統的作用,具有以下功能:
      1. 腎臟是『先天之本』:主藏精,腎對於精氣具有封藏作用。精有先天之精、後天之精的分別。
       ① 先天之精:是指承續自父母親的臟腑精氣,是構成胚胎發育的必須物質,類似人類的遺傳基因(DNA)或是幹細胞(stem cell),決定人的生理發育與體質
       ② 後天之精:是指臟腑之精,從食物中攝取營養在臟腑代謝所化生的精微物質,以及臟腑生理活動中化生的精氣通過代謝平衡後的剩餘部分,維持人體正常的生命活動。
      2.腎主人體的水液平衡:指腎臟有調節人體水液、電解質代謝平衡的作用,這與西醫的認知較相符
      3、腎主骨、生髓:現代醫學也發現腎臟能分泌紅血球生成素,活化維生素D,因此腎功能的好壞也影響了骨質的好壞。此為中醫【腎主骨生髓】的理論提供了客觀而正確的依據。
    四、中醫的護腎之道
    以中醫養生的觀點,推薦的十個護腎方法:
      1.護好自己的雙腳
       足部保暖是養腎的一種方法。這是因為腎經起於足底,而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此,足部要特別註意保暖,睡覺時不要將雙腳正對空調或電扇;不要赤腳在潮濕的地方長期行走。另        外,足底有許多穴位,如湧泉穴。“腎出於湧泉,湧泉者足心也。”每晚睡覺前可以按揉腳底湧泉穴,按摩湧泉穴可達到養腎固精之功效。

      2.大便要暢通
      大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩氣躁,胸悶氣促,而且會傷及腎臟,導致腰酸疲憊,噁心嘔吐。因此,保持大便通暢,也是養腎的方法。大便難解時,可用雙手手背貼住雙腎       區,用力按揉,可激發腎氣,加速排便;行走時,用雙手背按揉腎區,可緩解腰酸症狀。
      3.飲水養腎
      水是生命之源。水液不足,則可能引起濁毒的留滯,加重腎的負擔。因此,定時飲水是很重要的養腎方法。
      4.有尿不要忍
       膀胱中貯存的尿液達到一定程度,就會刺激神經,產生排尿反射。這時一定要及時如廁,將小便排乾凈。否則,積存的小便會成為水濁之氣,侵害腎臟。因此,有尿時就要及時排出,也是養      腎的最好的方法之壹。
      5.吞津養腎
      口腔中的唾液分為兩部分:清稀的為涎,由脾所主;稠厚的為唾,由腎所主。妳可以做一個實驗,口裏一有唾液就把它吐出來,不到一天時間,就會感到腰部酸軟,身體疲勞。這反過來證明,     吞咽津液可以滋養腎精,起到保腎作用。
      6.飲食保腎
      能夠補腎的食物有很多。除了黑色的黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物可養腎外,核桃、韭菜、蝦、羊腰等也可以達到補腎養腎的作用。
      7.睡眠養腎
       充足的睡眠對於氣血的生化、腎精的保養起著重要作用。臨床發現,許多腎功能衰竭的患者有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經歷。因此,不要過度熬夜,養成良好的作息習慣,早睡早          起,有利於腎精的養護。
      8.避免勞累,節房事。
       體力勞動過重會傷氣、腦力勞動過重會傷血、房勞過度會傷精。因此一定要量力而行,勞作有度,房事有節。這樣才有助於養腎護腎精。
      9.警惕藥物
       不論中藥或西藥,都有一些副作用,有的藥物常服會傷腎。所以在用藥時要提高警惕,要認真閱讀說明書,需長期服用某種藥物時,要咨詢相關專家。
      10.戒除菸酒
          菸酒均不利於腎臟過濾及回收體內水液,進而影響尿液之生成與代謝。患有腎病之人,也不宜飲茶。因茶葉有瀉腎之特性,影響藥物療效。

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