結石是如何形成
腎臟結石是很複雜的過程,在腎小管中產生了結晶的核心化,成長,聚集及結晶的滯留。在合適的狀況下,滯留的結晶會演變成結石的核心,進一步成為結石形成的基礎。
人體的腎結石是由許多結晶及有機間質所聚合而成的。在所有結石中,草酸佔了八成以上。在斷裂的結石表面可以看到結石的結晶呈現出同心圓及輻射狀痕排列。有機間質則蔓延在結石中,主要成份為脂肪,蛋白質及碳水化合物。在更微細的結構下,這些有機間質包含了纖維成份及無固定成形的成份,夾雜在結晶同心圓及輻射狀痕排列之間。結石經去礦質化後,可以產生結晶空洞。
鈣化的結石形成和體內不正常有關如腎小管酸化,尿中鈣及草酸過高尿,尿檸檬酸及鎂離子過低。腎結石由腎臟小管內形成,且在腎盞及腎盂分佈且附著於腎臟乳突上。正常小便含有許多有機及無機物,可以抑制尿液中鈣質結石的形成。但在結石的病患中,抑制的物質較少,而且實際上會增加鈣化結晶的形成。尿液中的鎂離子及檸檬酸可分別和草酸及鈣離子形成可溶解的分子。
而性別及性荷爾蒙在結石的形成扮演一定的角色。男性結石盛行率較高,而且草酸結石較多,而女性結石大多為鈣磷結石。原因可能是血液中男性荷爾蒙會增加肝臟生產草酸。可以說明女性及幼童由於血液中男性荷爾蒙濃度低,較不易產生草酸結石。本科李瀛輝主任做動物實驗經去勢後的雄性大白鼠經特殊配方的飲食誘發結石的機率較正常雄性大白鼠低。