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衛教專欄
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    疥瘡 Scabies 陳毅書 醫師(98/04/01修)

    疥瘡 Scabies (陳毅書醫師)

    屬皮膚寄生蟲感染,傳染性極高,尤其在團體宿舍生活、監獄、安養院、醫院等地方需特別注意衛生。疥瘡屬ㄇㄢˇ(mite)之一屬。其傳染途徑主要藉由直接接觸、衣物、寢具等方式。

    一. 臨床表現: 以劇癢(尤其是晚上蓋被子時)的丘疹,位置以手指縫、手掌、手腕、腋窩、 臍窩、腹部、陰部為常見,但不會臉部(此為其特徵之一)。疥瘡一般鑽行於皮膚的表皮淺層,仔細觀察可見隧道狀痕跡(burrow tract),皮膚科醫師會藉刮除病灶表皮做顯微鏡鏡檢以找到 蟲體或蟲卵來確定診斷。

    二. 治療

    主要採滅疥藥局部塗抹,並需給予止癢抗過敏內服藥。另外很重要的是對衛生之要求、環境衣物的消毒。

    當晚上洗完澡後,把白色懸浮液由頸部至腳底全身塗敷一次,無一處遺漏才行。連續擦三次,第四天衣服、被套及床單最好加以煮沸二十分鐘,如果沒有辦法消毒則將衣服、床單、被套以大塑膠袋封好,半個月不要使用以使疥蟲自己死掉。
    房間內最好用殺蟲劑消毒一下。
    藥膏在白天使用,擦身上一顆顆的癢疹,一天兩次。
    睡覺前吃口服藥。
    疥瘡會傳染給他人,若家中有其他患者宜同時治療。
    (部份資料摘自高雄長庚皮膚科邱耀坤醫師網站)

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