高雄榮民總醫院皮膚科

青春痘認識與皮膚保養

   高雄榮民總醫院皮膚科一般衛教文件

△前言：
青春痘在醫學上稱為尋常性痤瘡，是最常見的皮膚病，也是許多人在青春期的惡夢，即使二、三十歲仍備受困擾，或是在臉部造成永久性凹凸不平的痘疤。大部分青春痘患者會覺得面皰影響到自己的學業，求職，情緒與交友，因此有四成的患者每天平均要花一個小時在「戰痘」上。
青春痘的治療需受到重視在於它主要位於年輕族群的臉部，不適當治療造成的痘疤不易恢復，因此，當獨立戰痘超過二個月仍未見改善時，就應該求助專業醫生了。以下分別就青春痘的成因，皮膚保養與治療做介紹。

△青春痘的成因：
青春痘發生的原因可歸納為下列六點：
一、皮脂腺分泌旺盛，青春期開始，臉部，前胸和後背的皮脂腺會開始分泌皮脂，尤其是油性膚質與炎熱的季節皮脂腺分泌會增強。
二、毛孔堵塞：正常的皮膚會將死去的角質代謝脫落，青春痘患者因毛孔開口處角質異常沾黏，其中包含了過量的角質，死細胞或異物越堆越厚，因而堵住了毛孔的開口。
三、細菌增生與發炎：平常皮膚的毛孔就有痤瘡桿菌與我們和平共處，但是一旦毛孔開口被異常的角質堵住，痤瘡桿菌就會過度繁殖，並且分泌酵素使毛囊釋出脂肪酸，進而引發毛囊發炎，甚至形成膿。
四、荷爾蒙因素：青春期性腺開始發育，男生會開始分泌雄性素，女性在雌性素分泌的同時也會產生雄性素。雄性素會刺激皮脂腺分泌皮脂，而青春痘患者的皮脂腺特別敏感，只要內分泌輕微波動，就會開始冒痘痘。另外，女性生理期前2至7天體內內分泌的變化，或是懷孕，都會改變體內荷爾蒙，因而長出痘痘。
五、情緒因素與生活習慣：精神緊張，熬夜，睡眠不足，長期嚴重壓力，生活作息不規律都可能使得面皰惡化。
六、遺傳、藥物、食物等：藥物如含類固醇，雄性素，避孕藥，精神科藥物鋰鹽和巴比妥鹽等會提高面皰生成的可能。

△青春痘皮膚的保養：
一、避免擠壓青春痘：擠壓的動作容易造成青春痘的發炎與擴散。若要清除已形成的痘疤，應由專業人員以適當的工具進行。
二、正確的清潔：選擇溫和不刺激的清潔產品，以溫水清洗，洗臉時不可用力搓揉，適當的洗臉次數（一般肌膚1～2次，油性肌膚可增至3次）以避免過度清潔。
三、避開引起惡化的物質，養成良好的生活習慣及作息：餐廳廚房、加油站等較油膩環境易造成青春痘問題惡化，應盡量避免曝露其中。保持正常作息，放鬆心情，睡眠充足，多吃蔬果以避免便祕。另外，目前並無科學證實吃油炸辛辣的食物、花生、巧克力等會使青春痘變嚴重，但是若個人體質有此情形則需避免。有部分文獻指出乳製品及高升糖指數的食物可能引發或惡化痤瘡。
四、青春痘保養品：過油或密閉產品易造成毛孔阻塞，青春痘肌膚選擇保養品，應以不引起粉刺的產品為宜，油性肌膚需選擇清爽型，乾性肌膚質則選用較為滋潤的保養品使用。
五、確實的防曬：紫外線不僅容易造成皮膚的老化，也可能促使青春痘問題惡化，或是形成色素沉著，因此需做好防曬工作，可選用同時阻隔UVA，UVB的防曬品，撐傘，戴寬邊帽子等。

△青春痘的藥物治療：
當獨自「戰痘」兩個月仍未改善，就需尋求專業醫師的協助了，治療的目的是為了避免產生疤痕，減少疼痛的傷害，縮短青春痘病發的時間及減少心理壓力和窘境，療程約為三個月，輕度的只需擦藥膏，中重度的需口服藥物或加上其它輔助治療，如局部藥物注射，青春痘手術及醫學美容，換膚等。
青春痘治療務必遵照醫師囑咐用藥，三至四星期可出現明顯的效果，外用藥膏只需擦在有痘痘的患部，若使用後有紅腫現象需停藥回診。治療青春痘一定要有耐心，必須持之以恆，本院有經驗豐富的醫師提供專業，高品質的醫療服務，讓你擺脫青春痘的煩惱。

林昀萱主治醫師（108/9/24更新）