(台中書田醫院胸腔外科蘇建銘主任)
(發表日期: 87.4.1)
外科手術是目前醫學上各種治療肺癌方法中具有可治癒(curative)的不二方法。在台灣，約有四分之三的肺癌病患因病情的蔓延或併存嚴重的內科疾患，或肺功能不足等病況而無法接受手術治療。對於第一、二期的非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer)的病患，接受手術治療則有較佳的存活預後，五年存活率分別可達60%及40%。
手術方法則是經由第五肋間的切口(長約20~30公分)打開胸腔後，切除腫瘤及其所在的肺葉組織，並清除同側肺門、支氣管旁及縱膈腔的淋巴腺群。切除範圍分為肺葉部份切除(楔形切除)，單一或雙肺葉切除或全肺切除。手術的死亡率約為3%到10%。
近年來因胸腔鏡及其附屬器械的引進，本科已發展出胸腔鏡微創手術(Minimally Invasive Surgery)，可經由迷你傷口來施行肺葉切除手術，範圍的大小需視腫瘤的位置、鄰近侵犯的範圍及病患術前的肺功能而定，可施行部分肺切除但可以增加肺功能不足病患的手術可切除率(Operability and Resectability)，及縮短住院日數，亦可減少因開胸手術引起的傷口疼痛及肩關節活動不適等優點。