(專科護理師 張昭惠)
(發表日期: 97.4.1)
根據2006年行政院衛生署統計，癌症為國人十大死因之首，其中肺癌、食道癌分居第一、第九位，就其症狀、各項檢查內容分述如下:
肺癌常見之症狀包括：慢性咳嗽，咳血，食慾不振，體重減輕，胸痛，呼吸困難，疲倦等，整體五年存活率約14﹪。術前檢查包括：
1. 痰液細胞檢查: 在顯微鏡下觀察痰液中看是否能發現癌細胞。
2. 胸部X光: 通常腫瘤大於一公分以上即可由X光片上發現。
3. 電腦斷層攝影: 可確定腫瘤的部位、有無侵犯淋巴結、及是否有肝臟或腎上腺轉移，是肺癌分期的重要依據。
4. 支氣管鏡檢查: 可確定腫瘤位置,範圍,並作組織切片以確定診斷。
5. 超音波或電腦斷層攝影導引經皮穿刺切片檢查: 藉著超音波或電腦斷層定位後，取得組織切片。
6. 肺功能檢查: 評估是否能接受肺部切除手術。
7. 骨或腦等部位的掃描檢查是否有轉移情形。
而典型的食道癌症狀為漸進性吞嚥困難及體重減輕。由於食道具有彈性，因此癌症初始的症狀並不明顯，往往等到腫瘤大到阻塞食道，以致食物哽咽在食道或進食後隨即發生嘔吐時才驚覺不對勁。其他常見的症狀如：吞嚥疼痛、不明原因的長期咳嗽或聲音沙啞、不明原因的喝水嗆到或是反覆罹患肺炎等。食道由於缺乏漿膜層及擁有豐富的淋巴系統，故一旦有癌症形成，容易侵犯到鄰近器官及遠處轉移，所以整體預後不佳，五年存活率約只有10-20﹪。術前檢查包括：
1. 初步的檢查以食道鋇劑攝影為主，若有食道腫瘤的顯影，則需借助食道內視鏡取得生檢組織做確切的病理診斷。
2. 食道癌的影像檢查還包括胸部(包括上腹部)電腦斷層攝影。
3. 食道超音波內視鏡檢查等，可以使食道癌分期更為精確。
4. 全身骨骼核醫掃描：排除癌症骨骼轉移的可能性。
5. 若病患的食道癌位於食道的上三分之一或食道的中段，則支氣管鏡檢必需列為例行檢查項目，以排除食道癌侵犯氣管或同時併發肺癌之情況。