【明智選擇介紹】
2012年由美國內科醫學委員會(American Board of Internal Medicine,簡稱ABIM)發起「明智選擇」運動(Choosing Wisely campaign),鼓勵醫病共同討論「沒有必要」執行的醫療服務,期望促進醫療提供者與病人間的對話,避免過度醫療。超過七十個專科學會也提出五個最容易被濫用或缺乏實證醫學之檢查或處置項目,提供給醫療提供者或是病人作為就醫的決策建議,以在就醫過程中反思醫療服務的適當性。
【五大不建議項目】
Verkerk等人2018年時,針對低效益醫療(low-value care)進行系統性文獻回顧,將低效益醫療分成三大類:(1)無效的(ineffective);(2)無益的 (inefficient);(3)不需要的(unwanted)。並對此提出相應的改善策略3L(limit, lean, listen)(限制、精實、傾聽) (Verkerk et al., 2018)。