前言:
根據行政院衛生署的統計資料顯示,肝細胞癌(即肝癌)是台灣癌症死亡的第二大原因,每年約有7,000 名患者死於肝癌。主要的原因是B型肝炎及C型肝炎的高盛行率,使慢性肝病得以進一步發展成肝硬化及肝癌。一般B型肝炎、C型肝炎及肝硬化患者為肝癌高危群,需3-6個月定期追蹤,一旦腹部超音波上有懷疑之肝腫瘤,需做電腦斷層或核磁共振做進一步確認,甚至有時需做肝腫瘤切片確診。
適用對象/適用狀況:
我已發現有一個肝腫瘤,小於等於2cm,已確定為肝細胞癌,無肝硬化或控制良好,且生活可自理。
疾病介紹:
當病人肝臟有一顆腫瘤(小於等於2cm),確診為肝細胞癌,此為巴塞隆納臨床肝癌分類(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC) stage 0之病患,為非常早期之肝細胞癌,經由肝腫瘤射頻燒灼治療和手術切除腫瘤兩種方式,皆有很高的肝細胞癌治癒機率。
治療方式介紹:
射頻灼燒術(Radiofrequency ablation):
已成為最常用的局部灼燒治療的方法,在給予止痛藥物後,並注射局部麻醉藥物,將電燒針插入腫瘤部分,當電流由儀器治療探針經過身體組織和體表的電極片時,在探針周圍產生高射頻作用於腫瘤及附近細胞,並產生熱能,通過電流將腫瘤灼燒使其壞死,達到治療的目的,整體併發症小於5%,包括疼痛、腹痛、發燒、肝功能異常、出血、膽管損傷、感染及氣胸,致死率小於千分之二,燒灼治療的成功率約80%~100%,但5年復發率高達70%。
手術切除:
經由手術方式在全身麻醉下,將肝腫瘤切除,有一部分的腫瘤由於位置可考慮施行腹腔鏡手術,一般而言,非常早期肝癌切除手術的5年存活率約為80%,手術中死亡率約2-3%,其他併發症肝臟衰竭,肋膜積水,腹水,腹腔內感染,膽汁溢漏,傷口感染或癒合不良,手術中或術後大量出血,上消化道出血,肺炎及腎衰竭等,整體併發症約為5-15%。