劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 副秘書長
教育部定 助理教授
肌鍵、韌帶”肩、肘、踝:專用玻尿酸，問世!!
肌腱病變很常見!
研究顯示，運動相關肌腱病變佔所有運動損傷約30%。其臨床表現包括持續疼痛、腫脹以及運動功能受限，導致運動員難以正常參與訓練或比賽。其病因來自於肌腱過度負荷反覆受力，導致肌腱病變。常見於肩膀(旋轉肌袖)、手肘(網球肘)、膝蓋(髕骨肌腱)、足踝(阿基里斯肌腱)。
不同運動 有不同傷害
慢跑者比較容易有足踝(阿基里斯肌腱)受傷，排球及籃球運動員比較容易有膝蓋(髕骨肌腱)受傷，需舉肩運動較易有肩膀(旋轉肌袖)受傷。除了運動員，工作或生活型態過度依賴身體某關節，該部位也容易會受傷。
可以治療嗎?
肌腱韌帶同屬軟組織，治療方式有:減少患處負重、藥物、復健、專用玻尿酸、PRP注射等。若在醫師評估後，確定病因來自於肌腱過度負荷反覆受力，建議需休養，以減少細胞激素及發炎因子持續釋放破壞軟組織。
實證醫學研究 認證有效!
根據研究，肌腱韌帶專用高分子量玻尿酸:
不僅具備抗發炎與止痛功能，還能促進組織修復
- 踝關節扭傷:治療後，證實可以減少疼痛，縮短回歸運動時間，減少後續扭傷率。
- 網球肘：玻尿酸注射後，握力顯著提升，疼痛指數下降6成，治療滿意度達高水準。患者平均18天內便可恢復至無痛的日常活動。
- 肩部肌腱病變：超音波導引下注射玻尿酸能有效減少疼痛並提升活動度。多達60%的患者在12週後疼痛改善幅度達50%以上。
專科用 和一般玻尿酸: 就是不一樣
根據研究，肌腱韌帶專用高分子量玻尿酸注射於肩、肘、踝，可以在組織產生鷹架，與黏膜組織結合快，可以較快止痛，且在急性期就可以注射，因為是大分子可以延緩降解。
一般性玻尿酸並不常規建議注射肌腱韌帶。研究顯示非軟組織用玻尿酸注射肌腱內，會使肌腱受傷及發炎。
治療更有效:超音波導引注射!!
超音波可以輔助確定注射位置，避免進針誤傷神經血管。使用超音波輔助注射，可以大幅提高治療安全性和效果。(如示意圖)。
(製圖:劉亦修醫師)
PRP也有幫助~
研究顯示，肩、肘、踝附近的肌腱韌帶病變PRP有幫助。但若在急性期或發炎較強烈時，建議先打專用高分子量玻尿酸，可以快速止痛降發炎及啟動後續修復。
有認證，才安心
關節專用玻尿酸治療關節，軟組織專用玻尿酸治療肩、肘、踝附近的肌腱韌帶!選擇正確，治療有保障。高榮復健及骨科等科全系列玻尿酸皆有認證。
肩肘踝 團隊醫療
肩、肘、踝肌腱韌帶炎需多專科團隊合作，可由復健科、骨科等科別共同診治。別忘了復健、藥物、玻尿酸、PRP都是治療選擇；肌腱韌帶受傷嚴重者，本院亦有優質骨科醫師可以進行相關手術，亦有優質復健團隊進行前及術後關節復健。團隊的力量方能造病患之福。
