劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 第一屆 副秘書長
教育部定 助理教授
治療”髖”退化關節炎:專科用-高分子量玻尿酸，啟動!!
髖關節退化很常見!
WHO世界衛生組織統計大於60歲有10%民眾罹患退化性關節炎。
髖退化性關節炎臨床症狀會有髖關節疼痛、有聲音、易僵硬，造成彎腰綁鞋帶會痛、椅子上起身會痛，走路因為痛而走不遠。
誰 容易髖關節炎! 可以治療嗎?
危險因子為:年紀大(50歲之後就有機會)、髖關節受傷過、有家族史、肥胖。X光檢查可發現髖關節軟骨磨損或骨刺贅生(如圖)。症狀為:疼痛及僵硬，可能會發生在早上或坐下後；漸漸疼痛增多，連休息及晚上也會痛，雨天可能會更不舒服。
最常痛在鼠蹊，有可能會痛在大腿，部分痛可能會傳到屁股或膝蓋。
嚴重者會關節變形及遽痛，保守治療無效則需骨科專科施行關節置換等相關手術。
手術前，退化性關節炎治療方式有:減重、輔具、藥物、復健、玻尿酸、PRP注射等。
實證醫學研究 認證有效!
根據研究，髖專用高分子量玻尿酸:
1.證實可以減少疼痛及增加活動力:注射後12個月就有80%的病患有感，感受症狀減少30%。
2.有機會延後手術: 髖關節專用高分子量玻尿酸注射後，有機會延後手術發生時間。
3.長期注射，效果持續:注射後第6個月即減少疼痛、減少消炎止痛藥使用、增加身體功能。研究顯示後續注射治療，在7年內都可以維持效果。
治療髖關節更有效:超音波導引注射!!
髖關節很深，附近有神經血管，在超音波下導引注射玻尿酸可以更精準、更安全。上述研究文獻也都是經由超音波導引注射(如示意圖)。
(圖片來源:劉亦修醫師)
PRP也有幫助~
2024年有證據等級第一的研究顯示，PRP的效果更勝玻尿酸。但因為目前這方面研究少，需要未來更多研究結果來證實。
有認證，才安心
膝蓋玻尿酸治療膝蓋，髖關節專用玻尿酸治療髖關節!選擇正確，治療有保障。高榮復健及骨科等科全系列玻尿酸皆有認證。
關節團隊醫療
退化性髖關節炎需多專科團隊合作，由復健科、骨科、家醫科、營養師等科別共同診治。別忘了減重、復健、藥物、玻尿酸、PRP都是治療選擇；關節退化嚴重者，本院亦有優質骨科醫師可以進行關節置換手術，亦有優質復健團隊進行術後關節復健。團隊的力量方能造病患之福。
------------------------------------------------
延伸閱讀:
1.PRP增生治療-你打對了嗎?
https://org.vghks.gov.tw/reh/News_Content.aspx?n=99FDC122E8168ADD&sms=1BE761BDBCE7C913&s=DF65269F4B2C30F6
2.治療退化關節炎：一年一針長效玻尿酸 健保開始給付
https://www.commonhealth.com.tw/blog/3646
------------------------------------------------