劉亦修 醫師
高雄榮民總醫院 主治醫師
台灣兒童復健醫學會 第一屆 副秘書長
教育部定 助理教授
肌少症， 您防了沒?
肌少症的症狀
手部力氣差(濕毛巾扭不乾、寶特瓶蓋打不開)、走路變慢(路口行人綠燈無法於時間內走完)、床或椅子上起身困難、走10階樓梯吃力、常跌倒。
肌少症與骨鬆相關，也會致命!
年紀增加，身體脂肪會增加，同時肌肉量會下降。剛好年紀愈大也，骨鬆機會也增多。所以，肌少症和骨鬆常一同出現，研究顯示:有肌少症者，其骨質疏鬆風險增加9.4倍； 肌少症患者只有19.4%的人骨質正常
肌少症與骨鬆都是老年常見疾病，兩者皆會增加跌倒風險，這時加上有骨鬆，更容易發生骨折。肌少症患者具有高骨折風險，且有顯著較高的疾病罹病率與死亡率。
肌少症的原因
原發性病因:老化造成。次發性病因:靜態生活、過少運動、失能臥床；有其他疾病(心、肺、肝、腎、腦、癌症)；營養缺乏(飲食熱量或蛋白質過低，胃腸道吸收不良、藥物影響)
肌少症的評估
可以透過手部握力、步行速度、五次椅子坐站測試及以雙能量X光吸收儀（DEXA）評估肌肉量，就可以診斷是否有肌少症。
肌少症會增加住院風險
根據研究:住院病患有肌少症者會比沒肌少症者住院期間較長，反覆再住院與疾病發病率的風險也較高!
肌少症對髖關節置換手術也有影響
根據研究:肌少症者手術後會有較高比例 髖關節脫位、跌倒、骨折、及較高住院比率。
肌少症預防及治療
骨鬆有很好的藥物治療，但肌少症目前並未有特效藥。預防及治療著重在:運動及營養!
復健運動:1.阻力運動為主，如啞鈴、彈性帶等肌力訓練設備(每週做2~3天)；
2.有氧運動:快走、腳踏車等(每週做150分鐘) ；
3.平衡運動:腳尖站及腳跟站輪替。
營養:1.蛋白質要夠:65歲以上建議每天吃足量蛋白質(每公斤體重X 1.2克，所以60公斤者每天需要72公克)，腎功能不佳者須徵詢醫師或營養室建議。
2.熱量要夠: 65 歲以後，有熱量攝取下降的趨勢，而當熱量攝取不足時，身體會消耗肌肉蛋白。
3.維生素D: 維生素D不足可能會導致肌力不足及跌倒。
安心醫療
同時患有肌少症和骨質疏鬆症會增加年長者的骨折和跌倒風險，肌少骨鬆患者需多團隊合作，由醫師確立診斷，復健治療師或運動教練指導運動、營養師提供增肌減脂營養建議，提供病患整合性醫療服務，團隊的力量方能造病患之福。
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康健專欄
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