高雄榮民總醫院復健醫學部

心肺疾患

淺談心臟復健

        心臟復健近幾年來受到很大重視，無論是開心手術前後、急性心肌梗塞後等等。都需要復健團隊去輔助手術療效，使病患及早恢復心臟功能，重新過一個歡喜開心的人生。

        高雄榮民總醫院在開心手術上的成就與數量在南部首屈一指，心臟內外科醫師在病患進行開刀前即照會復健科，復健醫師評估病人後就安排一系列心肺復健治療。包括以下數點：

1. 手術前: 本期強調肢體活動(儲備手術所需體力)、翻身技巧、呼吸訓練，包含腹式呼吸法 ( 利用丹田呼吸，可增加換氣效率及避免開胸後不敢呼吸現象)，有效咳嗽技巧(避免積痰造成肺炎)，及誘發呼吸訓練 ( 呼吸肌訓練，可增大肺活量)，以便加護病房階段應用。

2. 加護病房階段: 肢體活動、正確擺位、並繼續指導病患呼吸訓練。

3. 一般病房階段: 前半期著重床邊訓練，包括緩和肌力訓練、平衡訓練及行走訓練。狀況較佳後即進行後半期訓練，主要是耐力訓練，至於運動量大小必須接受復健醫師的心肺測試，以最大攝氧量或幾倍的基礎代謝率為標準設定適當的運動量。

4. 出院後三個月內 : 持續於復健科門診追蹤，以在復健科求得的標準運動量為基礎在居家附近作適當的運動，例如緩步行走、騎腳踏車、柔軟操等。同時接受指導包括性行為的安全性及職業工作建議。

5. 出院後三個月至六個月內 :持續在居家附近運動，定期回門診追蹤即可。

        此外，病患的生活型態調整亦相當重要，屬於預防治療的一環，可在醫師建議指導下來進行戒菸、戒酒、控制高血壓、糖尿病、健康飲食，避免便秘、避免憋氣、上肢勿提重物，並教導省力工作方式，使患者能有一個健康而輕鬆的術後生活。

        心臟復健提供給予病人的效益不僅僅是心臟功能的恢復，在日常生活能力、生活品質改善、控制心臟病危險因子、預防心臟病復發、減少併發症及死亡率等都有非常大助益。病患接受心臟復健後的好處更包括自尊及改善疲勞、改善心絞痛、減少憂鬱症、增進睡眠品質。

        病患團體的成立對於整個心臟疾患癒後而言，提供了相當大的助益。藉由開心過來人彼此的經驗交流與鼓勵，加上監堅強醫療團隊的鈭 支持與苛護，使得手術功效達到最佳狀態，也維持心臟功能更長更久。高雄榮總成立開心之友的團體 (新心俱樂部)，就是要幫助您重新過一個歡喜開心的嶄新人生。

體適能與健康

    如果你認為上醫院只為治病、沒有生病就叫作「健康」　、或是抽血、放射線診斷沒有問題，你就認為一切良好。那麼，你錯了！

      現今醫學已從單純治病，進入到預防養身的領域，甚麼是健康？大家從小都知道，運動是健康的要素，用客觀標準來看，一個人「體適能」的良窳，正是一個人健康的指標。

復健科擁有測試「體適能」四項指標的客觀機器，分別是

1. 腳踏車有氧能力測試器

2. 等角速肌力測試訓練器

3. 體脂機

4. 腰彎曲度測試

        你想知道你的體能嗎？妳正在減肥但不知如何訂定運動計畫？你花費大筆金錢作了一大堆體檢但遺漏了真正健康的評鑑嗎？你不信任健身俱樂部的測試「體適能」嗎？你現在有新的選擇，走一趟復健科體適能特別門診，你對健康會有新的體會。