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    呼吸道融合病毒感染
    公告日期:114-12-07 發佈單位:兒童醫學部

    呼吸道融合病毒 (RSV) 是一種常見且傳染性極強的單股 RNA 病毒,屬於副黏液病毒科。它是導致嬰幼兒嚴重下呼吸道感染(如細支氣管炎和肺炎)的主要原因。 

    傳染途徑:

    RSV 主要透過以下方式傳播: 

    • 飛沫傳染:感染者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫。
    • 接觸傳染:接觸被病毒污染的物體表面(如門把、玩具、扶手)後,再觸摸自己的眼、口、鼻。

    病毒在環境中的傳染期一般為 3 至 8 天,但在嬰幼兒及免疫力低下者身上可能長達 3 至 4 週。 

    症狀:

    感染初期可能類似一般感冒症狀(流鼻水、咳嗽、輕微發燒),但會逐漸惡化,尤其在嬰幼兒中症狀可能更嚴重。 

    常見症狀包括:

    • 流鼻水、咳嗽、發燒。
    • 喘鳴聲(可聽到類似氣喘發作的「咻咻」聲)。
    • 呼吸急促。
    • 食慾不振。 

    嚴重症狀(需立即就醫):

    • 呼吸窘迫(呼吸速率過快、肋骨或胸骨凹陷、鼻翼搧動)。
    • 發紺(皮膚、嘴唇或指甲變藍)。
    • 活動力下降、脫水。 

    治療

    目前沒有針對 RSV 的特效藥。治療主要以支持性療法為主: 

    • 症狀治療:使用退燒藥、化痰藥等緩解不適。
    • 氧氣治療:住院患者可能需要潮濕氧氣或氧氣帳。
    • 維持體液與電解質平衡:確保足夠的營養及水分攝取。
    • 在極端嚴重或高危險群病例中,醫師可能會考慮使用抗病毒藥物 Ribavirin 或呼吸器治療。 

    預防:

    預防是關鍵,特別是對於高危險群。 

    • 勤洗手:使用肥皂和清水或酒精性乾洗手液徹底清潔雙手。
    • 保持環境衛生:定期清潔消毒經常觸摸的表面和玩具,保持室內通風。
    • 避免前往人多場所:在流行期間,避免帶嬰幼兒前往擁擠、空氣不流通的公共場所。
    • 戴口罩:在公共場合戴口罩,減少飛沫傳染風險。
    • 母乳哺育:持續哺餵母乳有助於增強嬰兒抵抗力。
    • 預防性藥物/疫苗
      • 單株抗體:針對高危險群嬰幼兒(如早產兒、患有慢性肺病或先天性心臟病者),可在好發季節施打單株抗體(如 Palivizumab 或 Beyfortus®)以降低重症機率。
      • 疫苗:台灣目前有核准供 60 歲以上成人接種的 RSV 疫苗(如 Arexvy®)。孕婦也可諮詢醫師是否適合接種特定疫苗(如 Abrysvo®),透過母體將抗體傳給胎兒。 
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