高雄榮民總醫院病理檢驗部

運用玻璃珠前處理改善SIEMENS Dimension EXL200無法分析黏稠檢體之困境

關節液的鏡檢及生化檢查能快速提供醫師診斷病患是否有關節炎的情形，也能進一步的區分關節炎的成因。然而在實驗室端因檢體黏稠導致檢體吸取不準確或是出現無法吸取而不能提供報告供醫師診斷。因此我們利用臨床上檢測呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)快篩時有效改善痰液黏稠度的玻璃珠(俗稱沸石)來改善關節液黏稠的問題；並且比較玻璃珠前處理是否會影響實際關節液的分析數值以評估此方法是否可行。結果顯示玻璃珠的前處理能有效改善檢體黏稠的問題；此外我們以無母數檢定比較原液於Hitachi7180自動生化分析儀所測值(包括Glucose, Total protein, Lactate, LDH)及處理後於SIEMENS Dimension EXL200自動生化分析儀所測值。我們發現LDH在108-470 U/L兩台並無差異；Glucose及Lactate在前處理的過程中因細胞代謝造成結果偏低，須將差異值加回才為實際值；Total protein則是有顯著差異且無偏同側的現象。雖然玻璃珠前處理步驟繁雜且耗時，但卻能準確提供報告來輔助醫師診斷是否有關節炎的情形，也能進一步的區分關節炎的成因以給予正確的治療方式。
http://www.labmed.org.tw/bjournal04.asp?IsAno=18&IsBno=79&IsCno=270&IsDno=723