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運動表

運動監測紀錄表

項目____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日____年____月____日
運動地點戶外/自宅/其他____戶外/自宅/其他____戶外/自宅/其他____戶外/自宅/其他____戶外/自宅/其他____戶外/自宅/其他____
運動方式走路/腳踏車/其他_____走路/腳踏車/其他_____走路/腳踏車/其他_____走路/腳踏車/其他_____走路/腳踏車/其他_____走路/腳踏車/其他_____
運動時間小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘
小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘		小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘		小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘		小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘		小於15分鐘/
15-30分鐘/
大於30分鐘
心跳前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min		前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min		前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min		前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min		前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min		前: _____下/min
中: _____下/min
後: _____下/min
血壓_____mmHg_____mmHg_____mmHg_____mmHg_____mmHg_____mmHg
自覺用力係數_____ / 10_____ / 10_____ / 10_____ / 10_____ / 10_____ / 10
體重_____kg_____kg_____kg_____kg_____kg_____kg
有無服藥有 / 無有 / 無有 / 無有 / 無有 / 無有 / 無
特殊事項