Epoprostenol (Flolan)服療能 流程 Part 2
步驟31
並將輔助器下拉聽到”卡”一聲，將輸液套中的藍色針套取出。
步驟32
注射前請先清潔雙手
步驟33
選定注射的部位(建議部位：
肚臍四周避開褲頭處、上臂後側、
大腿等處)，以注射部位為中心，用75%
酒精棉片由內往外以環狀方式消毒直徑
5至10公分之處，待其自乾燥(至少30秒)，
不可用手搧風加快乾燥。
步驟34
將輔助器壓至於注射部位並固定上方圓盤及
兩側白色按鈕。將兩側白色按鈕同時壓下發射。
步驟35
手輕壓一下輔助器頂端圓盤，
另一手固定側邊藍色針套頭。
步驟36
輕輕將輔助器往上移開。
步驟37
固定兩側白色圓型針蓋，將硬針緩慢垂直抽出。
步驟37
固定兩側白色圓型針蓋，將硬針緩慢垂直抽出。
步驟38
然後將取出的藍色針套左右對折丟棄。
步驟39
按ACT鍵，以上下鍵選擇第四項充盈
(prime)。按ACT鍵可進入，選定量充盈
(fixed prime)，以上下鍵選擇0.3U，
按ACT確定。
步驟40
評估管線是否流暢。如：查看注射處
周圍是否有藥水滲出。
步驟41
再度確認輸液速率是否正確。
(請按ESC鍵進入，即可顯示輸入資料。)
將幫浦置於袋中並妥善的隨身攜帶。
臨床功效
則屬於較穩定的prostanoid，有與prostacyclin相似的構造，而且可結合到相同的prostacyclin接受器，可以改善血流動力學、運動耐受性，治療肺動脈高壓的一年及三年存活率為88.6% 及70.6%
藥理作用
Treprostinil較Epoprostenol穩定，在室溫下可保存一年以上，其2-4小時的半衰期比Epoprostenol長。生體可用率接近100 %；血漿蛋白結合率為91 %，到達穩定血中濃度須要10小時；主要經由肝臟代謝，79 %經由腎臟排泄，13 %經由糞便排泄；排除半衰期: 4小時。
臨床使用
目前健保自2006年7月1日核准用於不明原因性肺動脈高壓的罕見疾病。目前國外研究尚可用於減肥藥、結締組織、先天性心臟病、門脈肺高血壓、慢性小血管血栓栓塞及HIV等造成之肺高壓。
藥物使用
除了靜脈持續給藥，尚可將一軟針埋入病患的腹部皮下，再以幫浦系統將藥物持續注入，不需埋設中央靜脈導管，但會引起施打部位疼痛不適，建議起始劑量為1.25 ng/kg/min ， 在前四週每週增加1.25 ng/kg/min，之後每週增加2.5 ng/kg/min，直到無法忍受副作用，希望在開始接受治療三個月後能達到20 ng/kg/min 之目標劑量，據國外大型研究統計，第一、二、三年的平均劑量依次為26 ng/kg/min、32 ng/kg/min 及40 ng/kg/min。長期使用劑量為15-100ng/kg/min。。治療後可依病情變化、臨床藥物反應、及副作用來調整劑量。
副作用
最常見局部副作用為皮下注射部位的疼痛(80%)，此疼痛現象發生於開始用藥後第2 到3 天，通常在更換注射部位後3-5 天，原注射部位疼痛的情形即可緩解。其他局部副作用包括紅腫、紅斑、硬化及皮膚疹。全身副作用包括噁心、下痢、顎骨痛、水腫、血管擴張、頭痛、暈眩、臉潮紅及腹瀉。
注意事項
不要突然停藥或降太多劑量，因可能導致肺動脈高壓惡化。
肝腎功能不全的病患應謹慎使用。