釔-90 微球體治療常見問題
高雄榮民總醫院核醫科邱宇莉醫師
1. 肝腫瘤治療有化學治療和栓塞治療，還有其他方式嗎?
答：放射性同位素釔-90 微球體治療也是一種治療方式。
2. 有肝腫瘤就可以接受釔-90 微球體治療嗎?
答：目前衛生福利部食品藥物管理署核准使用於以介入性栓塞或化學治療後腫瘤無法控制之原發性結腸直腸癌肝轉移患者。
3. 釔-90 微球體可以治療其他癌症的肝腫瘤嗎?
答：可以治療原發性肝癌、膽管癌或其他部位癌症合併肝轉移(例如：神經內分泌癌、乳癌、黑色素細胞癌等)。
4. 有嚴重肝功能異常可以接受釔-90 微球體治療嗎?
答：不可以，患者需保有足夠的肝功能，肝臟酵素(GOT、GPT)不超過正常值上限的5 倍以上，膽紅素不高於2 mg/dL。
5. 釔-90 微球體治療有健保給付嗎?
答：目前健保不給付，需自費治療(約70 萬元)。
6. 釔-90 微球體治療如何進行?
答：大多數患者只進行1 次療程，需要住院2 次，每次約3 天。
7. 釔-90 微球體治療為何需要住院2 次?
答：第1 次住院先評估治療劑量，第2 次住院再進行治療。
8. 釔-90 微球體如何殺死肝腫瘤細胞?
答：由鼠蹊部股動脈以導管將藥物輸送到肝腫瘤，微球體會停留在血管中，釔-90 會近距離、高輻射劑量地殺死肝腫瘤細胞。
9. 釔-90 微球體治療有什麼常見副作用?
答：疲勞、腹痛、噁心、發燒、肝指數暫時升高。
10. 接受釔-90 微球體治療後可以行房或生育嗎?
答：可以，但是建議1 週內不要有性生活，2 個月內需採取有效的避孕方法。
11. 釔-90 微球體有輻射，會影響接觸患者的人嗎?
答：24 小時內有良好的衛生習慣，1 週內與旁人保持社交距離，就不用擔心輻射會影響旁人。
(1)衛生習慣：每次上完廁所後沖洗馬桶至少2 次並將手洗乾淨。
(2)社交距離：每次與旁人近距離接觸(小於1 公尺)不超過1 小時。