鐳-223 治療常見問題
高雄榮民總醫院核醫科邱宇莉醫師
1. 骨轉移治療有骨骼標靶治療和放射治療(電療)，還有其他方式嗎?
答：放射性同位素鐳-223 治療也是一種治療方式，目前唯一被證實可改善攝護腺癌骨轉移患者整體存活期的藥物。
2. 有骨轉移就可以接受鐳-223 治療嗎?
答：目前健保給付限用於接受賀爾蒙治療無效的攝護腺癌患者，其合併有症狀的骨轉移(≧2 處)且尚未有臟器轉移者。
3. 賀爾蒙治療有效的攝護腺癌骨轉移患者可以接受鐳-223 治療嗎?
答：可以，但是目前健保不給付，需自費治療。
4. 鐳-223 治療如何進行?
答：每4 週注射1 次藥物，共6 次療程。
5. 鐳-223 治療需要住院嗎?
答：不需要住院，靜脈注射藥物後觀察幾分鐘，若無不適即可離開。
6. 鐳-223 治療有什麼常見副作用?
答：腹瀉、噁心及嘔吐，通常症狀輕微且暫時。
7. 接受鐳-223 治療後還會骨頭疼痛嗎?
答：因人而異，有些患者骨痛會緩解，有些患者在治療期間骨痛會加劇，骨痛加劇不一定代表治療無效，可視症狀使用止痛藥，請先不要焦慮。
8. 接受鐳-223 治療後腫瘤指數攝護腺特異性抗原(PSA)一定會下降嗎?
答：因人而異，有些患者在治療期間PSA 會上升，PSA 上升不一定代表治療無效，需持續觀察追蹤，請先不要焦慮。
9. 接受鐳-223 治療後抽血數值鹼性磷酸酶(ALP)一定會下降嗎?
答：因人而異，ALP 下降代表有治療效果，但是在治療期間ALP上升不一定代表治療無效，需持續觀察追蹤，請先不要焦慮。
10. 接受鐳-223 治療後可以行房或生育嗎?
答：可以，但是治療期間及最後一次注射藥物後6 個月內，需採取有效的避孕方法。
11. 鐳-223 有輻射，會影響接觸患者的人嗎?
答：治療期間和最後一次注射藥物後1 週內，有良好的衛生習慣，就不會汙染環境，不用擔心輻射會影響旁人。
(1)衛生習慣：每次上完廁所後沖洗馬桶至少2 次並將手洗乾淨。
(2)社交距離：可與旁人近距離接觸。