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衛教專欄
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    如何保護血液透析病人的血管通路?

    透析患者在接受透析治療前需接受植入透析廔管的手術。透析廔管分為兩種:
    (1)動靜脈廔管:是手腕或手臂處施行小手術,將動脈與靜脈連接起來,等2-3週血管成熟後才能刺穿使用。
    (2)人工血管:則是用合成材質之人工血管,作為橋樑銜接動脈與靜脈,等二週後即可使用,通常用於血管條件不佳者。

    一、動靜脈廔管的注意事項:
    (1) 動靜脈廔管的患者需做握球運動,以增加血流量。
    (2) 握球運動方法:

    1. 將開刀的手臂伸直。
    2. 手掌用力握球,然後數一秒、二秒、三秒、四秒、五秒放鬆後再重覆做。
    3. 每天儘量做(洗腎當天除外)以不疲倦為原則。

    (3) 禁止於廔管的手臂施加壓力(如手錶、飾品、緊身衣、用手當枕頭)。
    (4) 禁止於廔管的手臂做治療(如量血壓、打針、抽血)。
    (5) 禁止提重物及避免碰撞,注意安全。
    (6) 洗腎前先用肥皂清水,清洗穿刺手臂,保持清潔。
    (7) 洗腎結束後,穿剌針孔適當加壓5-15分鐘至止血後,更換敷料。
    (8) 洗腎當天穿刺傷口勿弄濕,保持乾燥。
    (9) 隔天再去除紗布,並注意有無滲血,然後以洗澡水的溫度熱敷廔管,每日3-4次,每次20-30分鐘。
    (10) 避免抽煙、喝酒及洗腎過程低血壓,影響血管功能。
    (11) 如有動靜脈廔管越來越粗,可戴護套保護廔管並預防外傷。
    (12) 每日至少一次用手觸摸廔管,可感到明顯的咻咻血流聲或如觸電般震顫,若發現廔管無咻咻聲或觸電感及穿刺部位有紅腫熱痛的
    現象,應立即與洗腎室連絡 TEL:3468094 。

    二、人工血管的注意事項:
    (1) 若有水腫現象,應將手臂抬高,若腫脹厲害用彈性繃帶包紮,以減輕腫脹。
    (2) 因材質彈性有限,不做握球運動。
    (3) 其餘如同動靜脈廔管的注意事項。

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