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疾病及手術介紹
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    達文西機械手臂手術系統簡介

    李奧納多·達文西(Leonardo da Vinci),相信大家一定不陌生,他是義大利文藝復興時期的一個博學者。著名的蒙娜麗莎畫像、最後的晚餐壁畫,都是流傳千古的作品。他在機械上的巧思、獨創性,更是超越當時。這正是Intuitive Surgical公司以此命名機械手臂的原因。

     

       達文西機械手臂手術系統,它就是透過醫師操控器械手臂來執行腹腔鏡手術。它的內視鏡手腕設計,靈活度超越了人的手腕,可消弭醫師手的顫動,它也提供了十倍放大及3D立體視覺效果,這些都不是傳統腹腔鏡所能及,手術醫師則是坐在椅子上操作,更能專注在手術上。

     

       本院於今年(2013)四月引進達文西機械手臂手術系統,以更優質的服務嘉惠病患。凡舉腹腔鏡可執行的手術,基本上都可由它取代。但基於病患費用考量,建議使用複雜、重建性的手術。在泌尿系統方面的應用相當廣泛,例如攝護腺根除手術、腎臟部分切除手術、腎臟(輸尿管)根除手術、腎上腺或後腹腔腫瘤切除手術、腎盂輸尿管重建整形手術、膀胱根除手術等。以上的泌尿科手術都有相當的困難度,透過機械手臂手術系統,可以做得更好、更精緻、更少疼痛、恢復更快。

     

       一位五十歲男性病人,因腎臟腫瘤鄰近大血管,手術風險高,他院醫師建議將腎臟一起摘除。他擔心生活品質大受影響,再至本院諮詢第二意見,余家政主任利用達文西機械手臂輔助的腹腔鏡手術,順利切除血管旁的腎臟腫瘤,保留了該側的腎臟。

     

       除了腎臟癌,泌尿科常見的攝護腺癌病患也因手術進步而受惠。不少攝護腺癌症患者,因擔心手術副作用造成尿失禁、勃起功能障礙,而怯於手術治療。余家政主任提醒,近年內視鏡、達文西手術愈臻成熟,不僅傷口變小、出血少、術後恢復較快,也大大減低術後副作用。攝護腺在會陰上方,腹腔的最底層,過去對泌尿科醫師是一大考驗,利用達文西進行手術,傷口更小,可放大數倍觀察,有利於保留攝護腺周遭血管及勃起功能的神經,減少尿失禁機率,也較不會影響日後性生活。

     

        由傳統剖腹式手術或腹腔鏡手術的外科醫師,轉型為機械手臂操作的醫師,需要有先前紮實的手術基礎、良好的機械手臂手術模擬訓練,當然也要一些天份。達文西手臂不是自動導航,再精良的跑車仍需要擅於操控的駕駛才能跑得快、不翻車,成功的關鍵還是醫師的技術,仍須透過精良的訓練累積經驗,熟練操作。達文西機械手臂的引進,是病患的一大福音,雖然花費較高,但在經濟預算許可範圍內(有些醫療保險有給付) ,仍是值得向您推薦的選擇。

    余家政醫師

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