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衛教專欄

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    青春痘 Acne vulgaris 

    青春痘 Acne vulgaris 

    壹、何謂青春痘?
    痤瘡,俗稱『青春痘』,是毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病。臨床的表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、較大顆的結節、囊腫或疤痕。臉部是最常發生的部位,另外頸部、前胸與背部也可能發生。

    貳、青春痘發生的原因?
    1.皮脂腺分泌過多
    2.痤瘡桿菌過度生長
    3.毛囊皮脂腺過度角化
    4.局部的炎性反應
    一般而言,青春痘雖與性荷爾蒙有關,但絕大多數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍內,所以除非有其他特殊的臨床症狀,通常不必擔心內分泌失調,也不必做無謂的抽血檢查。
    青春痘一般在青春期開始發生,要過一段時間才穩定下來。這段期間會多久?因人而異,無法預測。另外有些人是在年紀大些才開始長痘痘。所以,青春痘並非青春期男女的專利,三四十歲仍有痘痘問題者也並不少見。

    參、青春痘的保養:
    1. 清潔:正確的洗臉不是洗到皮膚緊繃才是乾淨,有時錯誤的清潔,使用鹼性強的清潔用品,反而會使痤瘡桿菌過度增生,惡化痘痘。每日用溫和滋潤型洗面乳多次清洗臉部,才是正確的清潔方式
    2. 保濕:青春痘患者的用藥(A酸,杜鵑花酸...),常會造成皮膚乾燥脫屑,甚至刺激的現象,可用保濕乳液保養。因為有痘痘體質者,皮膚太乾,也會影響角化程度,使痘痘惡化。建議使用合有保濕的果酸或水楊酸,即滋潤又可以預防痘痘,一舉兩得。
    3. 防曬:許多痘痘的藥膏或保養品都具有去角質的作用,會使得皮膚對陽光的敏感性增加,使痘痘後的色素沉澱難以退去,所以選擇清爽不致粉刺,又可控油的防曬產品是不可獲缺的。
    4. 不要擠壓痘痘,以免造成感染及留下疤痕。
    5. 食物與青春痘的關係尚無定論,不過宜避免
    a. 刺激的飲料(如酒、咖啡、濃茶、可樂、辣等食物)。
    b. 太甜的食物及巧克力等。
    c. 大量的乳酪製品和卡路里高的食物。
    d. 油膩、油炸的食物。
    e. 麻油雞、薑母鴨、四物等。
    f. 多吃含纖維素多的水果及蔬菜,以養咸每天排便的習慣。
    6.化妝品宜少用,若必需便用,卸妝須徹底,保養品是否適用應請教醫師。
    7.生活作習要正常,要有充足的睡眠(須十二點以前就寢),不要熬夜,放鬆心情避免太大的壓力。
    8.避免溼、熱之居家或工作環境,盡量減少流汗。

    肆、青春痘治療須知:
    視情況輕重,依醫師指示,使用外用藥或再配合口服藥來洽療。
    1. 口服藥通常須連續服用一段時間才有效果,所以應與醫師配合,在醫師指導下調整劑量。
    2. 注意口服藥是飯前或飯後服用。
    3. 部份女性病人在月經前青春痘會變得比較厲害,可依醫師指示調整劑量來控制。
    4. 外用藥依指示局部或整片塗抹,勿過度塗抹以免紅腫。
    5. 若懷孕或哺乳或想要懷孕,請務必於門診時告知醫師。

    伍、青春痘的局部治療:
    1. 清除粉刺:在良好的消毒下,配合適當的工具,護理人員會幫您清除白頭粉刺,避免形成發炎性痘痘。
    2. 類固醇局部注射:治療囊腫型痘痘,可使發炎迅速緩解,須由醫師親自注射,可避免疤痕之形成。
    3. 切開引流術:大顆化膿性痘痘,可由醫師用尖刀或針頭切個小洞使膿引流出。

    陸、青春痘的輔助療法:
    1. 果酸,植酸換膚:2-3次的換膚,可以使青春痘明顯快速改善,且粉刺明顯減少。也可以治療青春痘引起之疤痕。
    2. 左旋維他命C,杜鵑花酸,退斑膏:可以使青春痘之後引起之色素沉澱或紅斑,消退的快一點。防曬也是很重要的。
    3. 雷射磨皮:2-3次的雷射磨皮,可以使青春痘引起之疤痕變得較為不明顯,但復原時間較久。
    痘疤治療方式: 請參照 “痘疤治療新方法”

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