高雄榮民總醫院皮膚科

青春痘 Acne vulgaris

高雄榮民總醫院皮膚科一般衛教文件

青春痘 Acne vulgaris 

壹、何謂青春痘？
痤瘡，俗稱『青春痘』，是毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病。臨床的表現可以是粉刺、紅色的丘疹、膿皰、較大顆的結節、囊腫或疤痕。臉部是最常發生的部位，另外頸部、前胸與背部也可能發生。

貳、青春痘發生的原因？
1.皮脂腺分泌過多
2.痤瘡桿菌過度生長
3.毛囊皮脂腺過度角化
4.局部的炎性反應
一般而言，青春痘雖與性荷爾蒙有關，但絕大多數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍內，所以除非有其他特殊的臨床症狀，通常不必擔心內分泌失調，也不必做無謂的抽血檢查。
青春痘一般在青春期開始發生，要過一段時間才穩定下來。這段期間會多久？因人而異，無法預測。另外有些人是在年紀大些才開始長痘痘。所以，青春痘並非青春期男女的專利，三四十歲仍有痘痘問題者也並不少見。

參、青春痘的保養:
1. 清潔:正確的洗臉不是洗到皮膚緊繃才是乾淨，有時錯誤的清潔，使用鹼性強的清潔用品，反而會使痤瘡桿菌過度增生，惡化痘痘。每日用溫和滋潤型洗面乳多次清洗臉部，才是正確的清潔方式
2. 保濕:青春痘患者的用藥(A酸，杜鵑花酸...)，常會造成皮膚乾燥脫屑，甚至刺激的現象，可用保濕乳液保養。因為有痘痘體質者，皮膚太乾，也會影響角化程度，使痘痘惡化。建議使用合有保濕的果酸或水楊酸，即滋潤又可以預防痘痘，一舉兩得。
3. 防曬:許多痘痘的藥膏或保養品都具有去角質的作用，會使得皮膚對陽光的敏感性增加，使痘痘後的色素沉澱難以退去，所以選擇清爽不致粉刺，又可控油的防曬產品是不可獲缺的。
4. 不要擠壓痘痘，以免造成感染及留下疤痕。
5. 食物與青春痘的關係尚無定論，不過宜避免
a. 刺激的飲料(如酒、咖啡、濃茶、可樂、辣等食物)。
b. 太甜的食物及巧克力等。
c. 大量的乳酪製品和卡路里高的食物。
d. 油膩、油炸的食物。
e. 麻油雞、薑母鴨、四物等。
f. 多吃含纖維素多的水果及蔬菜，以養咸每天排便的習慣。
6.化妝品宜少用，若必需便用，卸妝須徹底，保養品是否適用應請教醫師。
7.生活作習要正常，要有充足的睡眠(須十二點以前就寢)，不要熬夜，放鬆心情避免太大的壓力。
8.避免溼、熱之居家或工作環境，盡量減少流汗。

肆、青春痘治療須知：
視情況輕重，依醫師指示，使用外用藥或再配合口服藥來洽療。
1. 口服藥通常須連續服用一段時間才有效果，所以應與醫師配合，在醫師指導下調整劑量。
2. 注意口服藥是飯前或飯後服用。
3. 部份女性病人在月經前青春痘會變得比較厲害，可依醫師指示調整劑量來控制。
4. 外用藥依指示局部或整片塗抹，勿過度塗抹以免紅腫。
5. 若懷孕或哺乳或想要懷孕，請務必於門診時告知醫師。

伍、青春痘的局部治療：
1. 清除粉刺:在良好的消毒下，配合適當的工具，護理人員會幫您清除白頭粉刺，避免形成發炎性痘痘。
2. 類固醇局部注射:治療囊腫型痘痘，可使發炎迅速緩解，須由醫師親自注射，可避免疤痕之形成。
3. 切開引流術:大顆化膿性痘痘，可由醫師用尖刀或針頭切個小洞使膿引流出。

陸、青春痘的輔助療法:
1. 果酸,植酸換膚:2－3次的換膚，可以使青春痘明顯快速改善，且粉刺明顯減少。也可以治療青春痘引起之疤痕。
2. 左旋維他命C，杜鵑花酸，退斑膏:可以使青春痘之後引起之色素沉澱或紅斑，消退的快一點。防曬也是很重要的。
3. 雷射磨皮:2－3次的雷射磨皮，可以使青春痘引起之疤痕變得較為不明顯，但復原時間較久。
痘疤治療方式: 請參照 “痘疤治療新方法”