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衛教專欄
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    癢 啊!異位性皮膚炎皮膚科 羅珮瑜 醫師(98/03/01修)

    癢 啊!異位性皮膚炎皮膚科 (羅 珮瑜醫師)

    異位性皮膚炎是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病,少部分可延續至成人,這種皮膚病的患者,約有80%會逐漸合併有氣喘,過敏性鼻炎等其它過敏症狀,而家族的其他成員也常有類似的過敏疾病。引起異位性皮膚炎的原因有很多,可能與免疫系統有關。它是一種先天性過敏遺傳體質加上後天食物或環境過敏原刺激所造成,統計上,台灣地區約5-10%的兒童患有此病。

    △異位性皮膚炎的症狀為何?
    「癢」和「皮膚敏感」是異位性皮膚炎的主要症狀,常為陣發性發作,特別在夜裡更加嚴重,在急性期患者常搔抓而破皮,甚至導致細菌感染,長期的搔抓導致皮膚會呈現慢性粗糙的苔癬狀紋路。
    皮膚的分佈與病狀會隨著病人的年齡與發作的時間而有差別,在嬰兒期通常屬於急性期病狀,疹子分佈在頭皮,臉與四肢的伸側,等到年齡稍大後,會逐漸呈現慢性皮膚症狀或黑色素沈澱,這時皮膚病灶主要出現在四肢曲側與頭部;成年患者的皮膚症狀逐漸緩解,只是有過敏原刺激時易發癢或發炎而已。
    △居家照顧:
    家有異位性皮膚炎過敏兒該注意哪些事項呢?
    1. 避吃致敏食物:
    在懷孕第三期及產後餵奶期間,都要避免吃致敏食物,或是低過敏奶粉餵養寶寶,以降低新生兒發生的機率。家族史已有異位性皮膚炎的小孩最好吃母奶,六個月後再吃副食品。
    2. 去除環境與食物中的過敏原:
    異位性皮膚炎患者以塵 與灰塵是環境中最常見的過敏原,因此居家環境宜常清理,降低溼度,另外,如果病患吃了某種食物會使病情加重,則應儘量避免,常見的食物過敏原為牛奶,蛋,海鮮,麥粉,核果類等,個人的過敏原各有不同,若病灶廣泛不易控制,可藉由抽血測試出常見的過敏原。
    3. 皮膚保溼,減少刺激物殘留:
    乾冷的季節造成皮膚乾燥,會加重癢感,可塗保溼乳液或凡士林,洗澡時可先在浴缸浸泡二十分鐘後再擦上,使用溫和,中性肥皂以減少清潔時皮膚水分的散失。溫暖,溼度適中的氣候與減少出汗皆有益於皮膚病灶,異位性皮膚炎患者相當適合游泳這項運動,但事後必須沖去身上殘餘含氯的水,並注意保溼。
    4. 預防感染:
    異位性皮膚炎的皮膚因長期搔抓,容易因破皮而感染,且一旦遭到感染,病情往往較常人嚴重且蔓延迅速,須格外小心。
    5. 情緒控制:
    雖然壓力不會引起異位性皮膚炎,但會使病情加劇。
    △何時找醫師:
    日常生活細心的照顧預防都無法真正控制病情,就應該接受皮膚科醫師的治療。
    1. 外用藥膏治療:
    類固醇藥膏針對發炎的病灶能達到較好的控制,醫師會根據病患部位與範圍選擇不同強度的藥膏,切莫自己買藥長時間亂擦,以免產生副作用。
    2. 口服藥物治療:
    當外用藥膏仍無法有效控制病情,可以口服抗組織胺止癢,若同時有細菌感染就必須加上抗生素治療,對少數嚴重的異位性皮膚炎患者,需住院治療,醫師會開立口服類固醇,免疫製劑療法等。
    3. 紫外線光療法
    針對慢性反覆性異位性皮膚炎病患,本院有最新的窄波UVB照光機,一周僅照二至三次,一次約5分鐘,能有效改善皮膚病灶,並且減少口服藥物治療劑量。
    異位性皮膚炎患者因為長期發癢及全身性皮膚疹子所造成外觀上衝擊,常會讓病人顯得急燥不安,所以家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴患者度過發病期。

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