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衛教文章

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    如何由抽血數值得知懷孕與否?

    女性若是懷孕,血中、尿中的hCG會升高,我們驗孕即是測量尿中的hCG,除了測量尿中的hCG,我們可以藉由系列性測量血中的hCG來預測是否為子宮內懷孕?預測胎兒是否存活?大家可能會有疑問,要知道是否為子宮內懷孕?胎兒是否存活?追蹤個超音波不就可以知道了嗎?為何還要如此辛苦的追蹤血中的hCG呢?那是因為在早期妊娠時,超音波無法看出胚胎,故須藉助血中的hCG來判斷,尤其對於接受人工受孕的孕婦而言,想要早一點知道是否成功懷孕?胎兒未來是否能存活的好?我們可以藉助hCG 比率來預測。 
    所謂hCG 比率是指血中hCG(48h)和血中hCG(0h)的比值,hCG(0h)是指試管嬰兒打破卵針後第14天,驗尿呈陽性反應且超音波尚未看到胚胎,此時測量血中的hCG即為hCG(0h);若hCG(0h)≧5U/l即確定有懷孕,兩天後測量血中的hCG即為hCG(48h),如此便可計算hCG 比率,進而來預測子宮內懷孕及胎兒的存活。 
    根據研究顯示,若hCG 比率大於1.66,絕大多數為子宮內懷孕,換句話說,若hCG 比率小於1.66,子宮外孕的機率大;不過,若hCG 比率小於0.87則絕大多數為受孕失敗。(見表格1)

    根據過去的研究,若hCG 比率大於1.66,我們可以預測其為子宮內懷孕,但無法預測胎兒是否存活?2008年『美國人類生殖期刊』期刊有一篇研究提出,若hCG 比率大於2,我們不僅可以預測其為子宮內懷孕,更可預測其胎兒未來應可存活,正確的預測率為92%。那是不是說,若hCG 比率小於2,則胎兒便不會存活呢?不完全是如此,但胎兒的存活率確實較hCG 比率大於2的來得小,我們可以看一下表格1的數據


    hCG 比率

    ≦0.87

    0.87~1.66

    1.66~2

    ≧2

    子宮內懷孕,胎兒存活

    0%

    6.5%

    16.3%

    77.2%

    子宮內懷孕,胎兒死亡

    0%

    27.6%

    39.7%

    32.8%

    受孕失敗

    89.3%

    9.2%

    0%

    1.5%

    子宮外孕

    15.1%

    69.9%

    6.8%

    8.2%

    『Human reproduction』Vol.23,No.9 pp.1964-1967,2008 
    由上表格可知,hCG 比率≦0.87,胎兒完全沒有存活的機率;hCG 比率在0.87~1.66有6.5%的存活機率;hCG 比率在1.66~2有16.3%的存活機率;hCG 比率≧2則有77.2%的存活機率。

    故臨床上可以hCG 比率來預測是否是子宮內懷孕及將來胎兒的存活率。

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