恭賀陳冠維醫師，榮升本部精神科主治醫師!!
\r\n", "公告日期": "2025/6/9 上午 10:17:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=CAEFFEB8021E146E", "標題": "114年「衛生福利部藥癮治療費用補助方案」開跑囉！", "內容": "凡年滿18歲，每人每年可有3萬5千元的治療補助費（18歲以下請見說明海報），補助項目包含門診評估、C肝篩檢、尿液及血液檢查、心理治療、生理及心理功能檢查。若為鴉片類藥物維持治療，如海洛因成癮，美沙冬治療及給藥服務費全額補助，丁基原啡因藥物治療，則依藥品費用及留置天數補助。
\r\n\r\n本院美沙冬門診為高雄首創凌晨給藥（上午四點起），部分患者可於正式上班前至本院完成服藥手續，之後就能安心工作，不須額外再於工作中途排出時間服藥，可兼顧治療持續性與原有工作。另外，本院為公立醫學中心，可同時提供病患於藥癮、C型肝炎、愛滋感染、潛伏性結核跨科整合照護，減少就醫往來重複，鼓勵有需要的民眾可多多利用！
\r\n\r\n\r\n\r\n
青壯的心誰傾聽?
\r\n\r\n高雄榮總精神部自113年9月起配合衛福部開辦「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，針對15~45歲國民提供三次免費心理諮商，活動相關訊息請見衛福部網頁。
\r\n", "公告日期": "2024/8/8 上午 11:30:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [ "衛福部公告(https://www.mohw.gov.tw/cp-16-79408-1.html)", "民眾Q&A(https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-509-79500-107.html)" ], "相關圖片": [ "15-45歲青壯世代心理健康支持方案(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relpic/11718/138572/9f07daf6-acd6-4bb5-8a28-3fb5feabf20e.png)" ] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=9A68DB9100096B43", "標題": "精神衛生法新法即將上路！重點搶先看！", "內容": "精神衛生法歷經民國79年立法、5次修訂，於民國111年12月推出最新版本，以強化社會安全網、病人權益保障、積極布置社區心理衛生及支持資料，來回應人民對社會安全的期待與心理健康資源迫切的需要。本院即將於113年底開辦精神衛生新法相關工作坊，歡迎有興趣的專業同仁、民眾踴躍參加！
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活動時間：113 年 5 月 3 日（星期五）上午 8 時 00 分至下午 17 時 30 分
\r\n\r\n指導單位：衛生福利部
\r\n\r\n主辦單位：高雄市政府衛生局
\r\n\r\n承辦單位：高雄榮民總醫院
\r\n\r\n地點：高雄榮民總醫院門診大樓大樓一樓第二會議室
\r\n\r\n研習費用：免費參加，
\r\n\r\n積分申請：台灣精神醫學會專科醫師繼續教育積分、成癮次專科繼續教育、醫事人員繼續教育積分（護理師、社工師、心理師、藥師、職能治療師）等學分申請中。
\r\n\r\n參訓證書：本訓練需本人親自簽到退且全程參與，始獲「衛生福利部藥癮治療人員訓練電子證書」，電子證書將於課後由藥酒癮醫療個案管理系統寄送至參訓人員電子信箱，不再提供紙本證書。請參訓人員於報名時提供有效電子郵件俾利作業流程。
\r\n\r\n聯繫人員：廖屏裕個管師
\r\n\r\n聯絡電話：07-3422121 轉 72067、0975581784
\r\n\r\n注意事項：
\r\n\r\n1.本訓練無需繳交報名費用，請珍惜資源，報名後若無法如期參與者，請於課前 5 日來電通知，以利釋出名額予其他人員。
\r\n\r\n2.為響應環保，會場不提供紙杯，請學員自行攜帶環保杯，另外會議場地內禁止攜帶與食用外食與飲料，僅能帶水進場。
\r\n\r\n3.本活動恕無停車優惠，不便之處敬請見諒。
\r\n\r\n4.本訓練無法接受現場報名，敬請見諒。
\r\n\r\n5.若因颱風來襲或不可抗拒天自備然災害有關活動是否停辦，依照行政院人事局宣布高雄市停止上班，活動即順延舉行，屆時課程順延資訊將另行通知。
\r\n\r\n6.有關嚴重特殊傳染型肺炎疫情相關措施，依照中央流行疫情指揮中心最新規定辦理。
\r\n\r\n交通指引
\r\n\r\n開車路線：
\r\n\r\n國道 1 號（中山高）
\r\n\r\n鼎金系統交流道左營(右側下大中路(右轉）→本院醫療大樓
\r\n\r\n鼎金系統交流道左營(右側)下大中路(右轉) →榮總路→本院門/急診大樓
\r\n\r\n國道 3 號（南二高）→ 接東西向 10 號快速道路往西(高雄方向)
\r\n\r\n鼎金系統交流道左營(右側下大中路(右轉）→本院醫療大樓
\r\n\r\n鼎金系統交流道左營(右側) 下大中路(右轉) →榮總路→本院門/急診大樓
\r\n\r\n搭乘大眾交通工具：
\r\n\r\n高鐵/高鐵左營站/台鐵新左營火車站出口(高鐵路)
\r\n\r\n下車地點為榮總路榮總側門站：3、紅 35、紅 50、E11
\r\n\r\n下車地點為大中路榮總站：E25
\r\n\r\n下車地點為新莊高中站(民族一路)：90 民族幹線
\r\n", "公告日期": "2024/4/30 下午 01:11:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [ "01 步步經心的戒癮人生路(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/135905/287593ba-66ba-4087-b64b-91035628a4c1.pdf)", "02 藥癮社群文化與家庭輔導處遇(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/135905/afcdd81f-440a-4c12-88ae-3cd253e0e850.pdf)", "04 藥癮病人相關感染疾病的臨床表現與處置(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/135905/3dff71e3-0a22-4856-bf35-3f4be9f84000.pdf)", "113年度藥癮及替代治療專業人員繼續教育訓練課程表(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/135905/c54dad50-ef7f-4d16-9685-207c4a5f99fb.pdf)", "03-HCV talk for IV drugs 20240503(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/135905/8c8798fb-40cb-44ed-862f-a37e16e0d134.pdf)" ], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=724676506F55FA1A", "標題": "本院成立藥酒癮以及自殺防治中心，提供相關服務。", "內容": "本院成立藥酒癮以及自殺防治中心，提供相關服務。
\r\n\r\n針對藥癮、酒癮治療，若有疑問，可於上班時間早上8:00至下午5:30，撥打專線(電話0975581784)，，也可於門診時間，至精神部門診與醫師討論、接受評估；下班與假日時間則有24小時急診醫療服務。
\r\n\r\n針對自殺意念者，提供24小時醫療諮詢服務(07-3422121#77327)及急診服務(由精神科醫師診視)。
\r\n", "公告日期": "2023/12/25 上午 08:58:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [ "自殺防治中心(https://org.vghks.gov.tw/psy/Content_List.aspx?n=617C00CDD468D244)", "藥酒癮防治中心(https://org.vghks.gov.tw/psy/Content_List.aspx?n=F00A63CE1CBE31B8)" ], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=B91310D24B84F0F0", "標題": "新進醫師介紹: 李旻靜醫師", "內容": "到任消息
\r\n\r\n2023.09.15 即日起本部新增兒童青少年精神專科醫師李旻靜加入服務團隊，以期為兒童青少年的身心提供更完善的照顧！
\r\n\r\n\r\n\r\n
醫師介紹
\r\n\r\n看診科別
\r\n\r\n精神科、兒童青少年身心科
\r\n\r\n\r\n\r\n
專長
\r\n\r\n注意力不足過動症(ADHD)、泛自閉類群疾患(ASD)、親子諮商、兒童發展、情緒障礙
\r\n\r\n\r\n\r\n
現職
\r\n\r\n高雄榮民總醫院精神部主治醫師
\r\n\r\n\r\n\r\n
學歷
\r\n\r\n國立陽明大學醫學系
\r\n\r\n\r\n\r\n
經歷
\r\n\r\n教育部部定助理教授
\r\n\r\n嘉義長庚精神科主治醫師(2019~2022)
\r\n\r\n高雄長庚兒童心智科主治醫師(2015~2019)
\r\n\r\n高雄長庚兒童心智科臨床研究員(2014~2015)
\r\n\r\n高雄長庚精神部住院醫師(2010~2014)
\r\n\r\n林口長庚精神科住院醫師(2009~2010)
\r\n\r\n\r\n\r\n
證照
\r\n\r\n台灣兒童青少年精神醫學會專科醫師
\r\n\r\n台灣精神醫學會專科醫師
\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n", "公告日期": "2023/9/18 下午 01:27:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "2", "FileName": "", "Link": "https://reurl.cc/NAKLm9", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=4908DF41A67ECCFD", "標題": "經顱磁刺激(rTMS)-治療諮詢" }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=0524FABDB3FD9064", "標題": "鴉片類物質成癮替代性維持治療", "內容": "
本院替代治療特色:
\r\n\r\n1.本院為高雄市唯一提供凌晨服藥醫院。
\r\n2.具有獨立密閉的服藥空間!
\r\n3.高雄市「指定藥癮戒治機構」。
\r\n4.提供美沙冬及丁基原啡因藥物治療及跨區醫療服務。
藥癮治療費用補助
\r\n＊補助資格:
\r\n●鴉片類藥癮者替代治療:
\r\n以治療鴉片類藥物為主(如:海洛因)
\r\n●非鴉片類藥癮者治療:
\r\n以治療非鴉片類藥物(如:安非他命)
\r\n＊補助項目:
\r\n藥癮之評估篩檢費、藥癮醫療處置
\r\n費及藥品費補助。
藥癮治療報名專線: 0975581784
\r\n", "公告日期": "2023/6/12 下午 05:15:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [ "112年高雄榮民總醫院精神部「鴉片類物質成癮替代性維持治療」說明事項(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/127812/ed8c2545-5765-4a8a-8bb3-7b95128b9b9b.doc)", "112年高雄榮民總醫院精神部「鴉片類物質成癮替代性維持治療」說明事項(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/127812/ed8c2545-5765-4a8a-8bb3-7b95128b9b9b.pdf)", "112年高雄榮民總醫院精神部「鴉片類物質成癮替代性維持治療」說明事項(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/127812/ed8c2545-5765-4a8a-8bb3-7b95128b9b9b.odt)" ], "相關連結": [], "相關圖片": [ "高榮藥癮補助督考宣傳海報(A3)(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relpic/11718/127812/ef90f7af-6881-4a8b-8cda-a9ee63fdab41.jpg)" ] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=0B8F7E772A82D697", "標題": "招募研究參與者【臨床試驗-輕度認知功能障礙患者招募】", "內容": "【高精準經顱直流電刺激(HD-tDCS)對於輕度認知功能障礙患者的認知功能影響:雙盲對照研究】
\r\n\r\n本研究為一種嶄新的介入方式，已通過衛生福利部審核，目前台灣僅高雄榮總進行此研究，對象為極早期失智症患者，此一族群目前無有效治療方式，且抗失智藥物效果不明，因此，本研究可提供另外一種介入方式期待達到減緩記性退化的效果。
\r\n\r\n對象
\r\n\r\n－年齡60-85歲，慣用右手者
\r\n\r\n－輕度認知功能障礙者（CDR=0.5）
\r\n\r\n－主訴記憶力減退，日常生活可獨立
\r\n\r\n排除條件
\r\n\r\n－癌症病史
\r\n\r\n－癲癇病史
\r\n\r\n－腦部外傷病史
\r\n\r\n地點
\r\n\r\n－高雄市左營區高雄榮民總醫院精神部
\r\n\r\n內容
\r\n\r\n－到院接受為期兩週電刺激(不含六、日)，每次約40分鐘
\r\n\r\n－接受詳細認知功能及情緒評估
\r\n\r\n預期效益
\r\n\r\n－穿顱直流電刺激是一種嶄新的技術，透過放在頭皮上的電極刺激腦部，達到活化腦部的效果，預期可減緩記性退化
\r\n\r\n回饋
\r\n\r\n－獲得認知功能與情緒評估結果（研究用，並未能作為醫療、法律用途）
\r\n\r\n報名方式／若有意願或釐清資訊：
\r\n\r\n－可透過報名網址填寫https://reurl.cc/e97KAQ，亦可以至朱哲生醫師門診諮詢
\r\n\r\n－亦可撥打以下電話07-3422121轉分機72068
\r\n\r\n－聯絡人:洪小姐/朱醫師
\r\n\r\n備註：若不確定是否為輕度認知功能障礙者（CDR=0.5），可撥打電話詢問，或到院做進一步評估
\r\n", "公告日期": "2022/3/18 下午 02:26:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [ "研究參與者招募(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relpic/11718/81570/406fa451-5987-4931-b8fe-d391d2efec9e.jpg)" ] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=44D9F6CAC7C6C79E", "標題": " [腦刺激在失智症的角色]", "內容": "本研究由朱哲生醫師與台北榮總以及數位知名國際學者合作，刊登在國際知名期刊J Neurol Neurosurg Psychiatry (JNNP)，影響因子在2022年達10.283分
\r\n\r\n\r\n\r\n
成果獲得2021年台灣臨床失智症學會優等論文獎
\r\n\r\n\r\n\r\n
文章概述
\r\n\r\n\r\n\r\n
未來方向
\r\n\r\n\r\n\r\n
文章標題
\r\n\r\n\r\n\r\n
文章連結如下
\r\n\r\nhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33115936/
\r\n", "公告日期": "2022/3/18 上午 11:58:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=6226B75E5BC66B20", "標題": "rTMS個案分享(3)", "內容": "高雄榮總總醫院精神醫學部老年精神科
\r\n\r\n朱哲生主治醫師
\r\n\r\n\r\n\r\n
案例說明
\r\n\r\n55歲鍾小姐是行政助理，平時就容易緊張，最近因為工作及經濟壓力，導致心情憂鬱和莫名的恐慌害怕，覺得生活了無生趣，甚至出現持續想死的念頭，經過積極藥物調整，症狀仍持續，因為持續緊張和自殺意念，除了藥物治療外，決定合併「重覆經顱磁刺激（rTMS）」，經過兩個禮拜的rTMS治療後，憂鬱症狀明顯改善，自殺意念完全消除。
\r\n\r\n\r\n\r\n
憂鬱症合併焦慮症狀
\r\n\r\n臨床上發現，憂鬱症病人中有高達六成的病人會合併明顯的焦慮症狀，且通常在憂鬱症發作前就有容易焦慮的人格特質，此類患者比單純憂鬱且沒有焦慮患者而言，對於藥物治療及心理治療的療效比較差。
\r\n\r\n\r\n\r\n
高雄榮民總醫院精神醫學部老年精神科主治醫師朱哲生指出，憂鬱和焦慮雖然表示不大一樣，例如憂鬱常見情緒低落，吃不下，睡不著，而焦慮常見莫名的恐慌，坐不住，腦中一直害怕不好的事情發生等。但憂鬱和焦慮卻是非常同時出現，若沒有及時治療，容易延誤治療進而使病況更加嚴重，甚至產生自殺意念，發生憾事。
\r\n\r\n\r\n\r\n
新的治療利器--重覆經顱磁刺激(rTMS)
\r\n\r\n重覆經顱磁刺激(rTMS)已經於2018年經過台灣衛生福利部核可用來治療憂鬱症患者，過去此類患者需要伴隨其他治療，例如電痙攣治療（ECT），然而電痙攣治療侵入性較大，也會產生比較多的副作用。
\r\n\r\n朱哲生醫師表示，憂鬱症患者中，大腦某些區域活性下降，而使得相關情緒調控能力較差，進而導致憂鬱症發生，若憂鬱患者合併焦慮，則大腦活性下降的區域更加明顯，因而讓症狀處理更加複雜且對於藥物治療效果更差
\r\n\r\n朱哲生醫師表示，重覆經顱磁刺激是透過磁場在腦部誘發出微電流刺激，活化情緒相關的大腦區域，使得神經回復原本的功能，進而產生治療效果，重覆經顱磁刺激的好處是不需麻醉，安全性高，除了某些患者(例如腦部有金屬植入物，癲癇及腦傷病史等)不適合使用外，是一項安全穩定的治療選擇。
\r\n\r\n治療參數
\r\n\r\n重覆經顱磁刺激(rTMS)每次治療建議時間約20-40分鐘，每天一次，持續至少兩週，共十次刺激。但每個患者需要的治療時間，次數以及參數都不同，必須由醫師縝密評估，擬定相關治療計畫。
\r\n\r\n朱哲生醫師表示，高雄榮民總醫院精神部已設置重複經顱磁刺激術（rTMS）治療團隊，提供個人化的治療，期待可以提供憂鬱症患者有效及安全的新型治療選擇。
\r\n", "公告日期": "2022/1/4 下午 01:20:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=DD003D285AB01982", "標題": "rTMS個案分享(2)", "內容": "撰寫人: 高雄榮總精神部朱哲生醫師
\r\n\r\n五十歲W先生，因為工作壓力，導致失眠，容易緊張，肌肉緊繃等症狀，狀況嚴重時候，會影響注意力，整天精神不繼，工作使不上力。剛開始W先生，先至診所求診，使用抗焦慮類的安眠鎮定劑，對於睡眠短暫改善，然而因為藥物鎮定嗜睡等副作用，反而影響工作效率。因為上述狀況持續，使得W先生產生憂鬱症狀，情緒低落，甚至有自殺意念出現。
\r\n\r\nW先生至本院求診，經自律神經檢測，發現，W先生交感神經旺盛且伴隨副交感神經低下，屬於典型自律神經失調患者。因為對於藥物接受度不高，經討論後，W先生決定接受rTMS (重覆經顱磁刺激治療)治療。團隊在設定好最佳治療參數後，經過第五次療程，W先生即表示症狀有好了至少三成，後持續治療到十次療程，症狀改善更明顯。後來W先生接受自律神經檢測，發現交感和副交感神經平衡度回到正常值。整體工作效率和精神狀態大幅改善。
\r\n", "公告日期": "2021/9/9 上午 10:27:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=3633FBACE6A835DA", "標題": "微電流腦刺激術作為老年焦慮症之輔助治療: 一個開放試驗之先驅研究", "內容": "【微電流腦刺激術作為老年焦慮症之輔助治療: 一個開放試驗之先驅研究】
\r\n\r\n微電流腦刺激術(cranial eletrotherapy stimulation, CES)一種嶄新的介入方式，已通過衛生福利部審核，目前台灣僅高雄榮總進行此研究，對象為老年焦慮症患者，抗憂鬱劑為此一疾病治療方式，然而有部分老年人治療效果不佳或容易對於藥物產生副作用，因此，本研究可提供另外一種介入方式期待達到減緩焦慮的效果。
\r\n\r\n對象
\r\n\r\n(1) 年齡60-85歲
\r\n\r\n(2) 診斷焦慮症患者
\r\n\r\n排除條件
\r\n\r\n(1) 認知功能不佳，明顯記憶力退化者，MMSE<24
\r\n\r\n(2) 癲癇，腦部腫瘤，腦部有金屬植入物者
\r\n\r\n(3) 有心臟節律器者
\r\n\r\n地點
\r\n\r\n高雄市左營區高雄榮民總醫院精神部
\r\n\r\n內容
\r\n\r\n符合條件者，將攜回CES回家治療，每天一個小時，總共六個禮拜
\r\n\r\n接受詳細認知功能及情緒評估(刺激前，刺激中第四個禮拜，刺激結束第六個禮拜，刺激完後一個月)
\r\n\r\n預期效益
\r\n\r\n本研究為針對台灣60~85歲老年焦慮症族群之開放試驗的先驅研究，目的為驗證CES對於老年焦慮症之輔助治療的療效，預期可以減緩老年焦慮症狀
\r\n\r\n回饋
\r\n\r\n獲得認知功能與情緒評估結果（研究用，並未能作為醫療、法律用途）
\r\n\r\n報名方式／若有意願或釐清資訊：
\r\n\r\n(1) 可上此網址報名 https://ssur.cc/z4wUtQ (附件有QR code掃描報名)
\r\n\r\n(2) 可撥打以下電話07-3422121轉分機72068
\r\n\r\n(3) 可以至朱哲生醫師門診諮詢
\r\n\r\n聯絡人:朱醫師/洪小姐 0975-581671
\r\n\r\n備註：若不確定是否認知功能退化(MMSE<24)，可撥打電話詢問，或到院做進一步評估
\r\n", "公告日期": "2021/9/1 上午 09:42:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [ "CES招募簡介(給患者)更新(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/82567/c388282a-f378-4224-8a3a-1d1e78c06b63.pdf)" ], "相關連結": [], "相關圖片": [ "圖(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relpic/11718/82567/16515423-b60d-4bbe-9d66-d7b03bd5031d.jpg)" ] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=FEEBB84D0FCA5AA9", "標題": "rTMS個案分享(1)", "內容": "rTMS個案分享
\r\n\r\n撰寫人: 高雄榮總精神部朱哲生醫師
\r\n\r\nA先生 (化名)，約四十多歲，屬於重度憂鬱症伴隨強迫症狀，近年來多次入住本院精神科急性病房，多是因為憂鬱情緒，注意力差，整天在家不想外出等症狀，憂鬱情緒嚴重時，強迫症狀持續且惡化，會因為怕髒，一直洗手，沖洗臉部等，腦中不時會有強迫思考出現，導致自我照顧功能都受到影響，A先生曾在門診調整許多種抗憂鬱症藥物，但療效不佳，曾經入院實行傳統電痙攣治療(Electro - Convulsive Therapy, ECT)，然而效果仍不佳。
\r\n\r\n因患者持續有明顯無助無望且不定期出現自殺想法，與家屬討論後，決定使用rTMS (重覆經顱磁刺激治療)，此療法和ECT相比，不需要麻醉，接受治療期間全程清醒，安全性更高。團隊在A先生第一次療程仔細定位，設置治療所需要的能量，以及刺激的最佳位置點，第一次療程結束，A先生沒有任何副作用，第二次之後，團隊隨著A先生的反映，滾動式調整治療能量，於第五次療程時，家人觀察到，A先生可以主動盥洗，社交笑容開始出現，腦中強迫思考以及洗手行為下降，第十次治療後，A先生改善狀況更為明顯。
\r\n\r\n因A先生十次治療已經有明顯治療反應(意旨症狀好轉一半以上)，故和家人病人討論後，決定要完成二十次療程，整體治療下來，A先生症狀好轉非常明顯，整體主動性上升，也表示想從事工作和幫忙家裡的事務，目前出院門診規則追蹤中。
\r\n", "公告日期": "2021/7/11 上午 03:18:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=82B3840487D84039", "標題": "rTMS的療效", "內容": "撰寫人: 高雄榮總精神部朱哲生醫師
\r\n\r\n2018年4月台灣衛生福利部通過rTMS於臨床使用，提供難治型憂鬱症患者一線曙光，其中大家最關心的問題之一，是rTMS對於憂鬱症的療效達到多少?
\r\n\r\n回答這個問題前，首先需要看以下幾個部分：
\r\n\r\n\r\n\r\n
Berlim MT, van den Eynde F, Tovar-Perdomo S, Daskalakis ZJ. Response, remission and drop-out rates following high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treating major depression: a systematic review and meta-analysis of randomized, double-blind and sham-controlled trials. Psychol Med. 2014 Jan;44(2):225-39.
\r\n\r\nKar SK. Predictors of Response to Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Depression: A Review of Recent Updates. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2019 Feb 28;17(1):25-33.
\r\n\r\nLi CT, Chen MH, Juan CH, Huang HH, Chen LF, Hsieh JC, Tu PC, Bai YM, Tsai SJ, Lee YC, Su TP. Efficacy of prefrontal theta-burst stimulation in refractory depression: a randomized sham-controlled study. Brain. 2014 Jul;137(Pt 7):2088-98.
\r\n\r\nSackeim HA, Aaronson ST, Carpenter LL, Hutton TM, Mina M, Pages K, Verdoliva S, West WS. Clinical outcomes in a large registry of patients with major depressive disorder treated with Transcranial Magnetic Stimulation. J Affect Disord. 2020 Dec 1;277:65-74.
\r\n\r\nWilliams NR, Sudheimer KD, Bentzley BS, Pannu J, Stimpson KH, Duvio D, Cherian K, Hawkins J, Scherrer KH, Vyssoki B, DeSouza D, Raj KS, Keller J, Schatzberg AF. High-dose spaced theta-burst TMS as a rapid-acting antidepressant in highly refractory depression. Brain. 2018 Mar 1;141(3):e18.
\r\n", "公告日期": "2020/12/30 上午 09:14:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=386893A095093FDE", "標題": "重覆經顱磁刺激(rTMS)常見 Q&A", "內容": "重覆經顱磁刺激(rTMS)常見 Q&A
\r\n\r\nQ:我適合接受rTMS治療嗎?
\r\n\r\nA:目前衛生福利部通過rTMS用來治療成人難治型憂鬱症，難治型憂鬱症定義仍沒有一致性的共識，但大致上來說是經由一種以上抗憂鬱劑，經過足夠時間且足夠劑量治療後，仍然無法有效改善症狀者。
\r\n\r\n\r\n\r\n
Q:是由誰來執行rTMS治療呢?
\r\n\r\nA:本部從治療參數的設定，刺激輸出量的測量，定位的擺設，啟動治療rTMS的時機，皆由醫學中心主治醫師親自執行，整個療程治療並不會由不具精神科醫師資格人員來操作。
\r\n\r\n\r\n\r\n
Q:治療參數又是什麼呢?
\r\n\r\nA:目前rTMS參數可以分成(一)左背外側前額葉高頻刺激；(二)右背外側前額葉低頻刺激；(三)兩側背外側前額葉合併治療。本院會依照每個患者不同狀態，設計適合的治療參數，進而提高症狀的改善程度。
\r\n\r\n\r\n\r\n
Q:需要治療多久? 會很花時間嗎 ?
\r\n\r\nA：建議每天一次，每週星期一到星期五(連續五天)，至少需要兩周共十次療程，效果才會比較顯著。部分患者可能會需要接受四周共二十次治療。每次療程約20~60分鐘不等(依不同治療參數而略有不同)。本院精神科專科醫師會每次評估治療反應，並依照結果與患者隨時討論並修正治療療程。
\r\n\r\n\r\n\r\n
Q: 我治療前需要準備什麼呢?
\r\n\r\nA：治療本院精神科專科主治醫師會充分向患者解釋rTMS流程，並簽寫同意書。請您就依照平常到醫院看診的狀態，不需要空腹，也不需要著特別寬鬆輕鬆的衣服。本治療不需要麻醉，全程清醒，治療後可立即回到工作崗位或回家，不需留院觀察。
\r\n\r\n\r\n\r\n
Q:接受rTMS可能有什麼副作用?
\r\n\r\nA：rTMS為不具侵入性之治療技術，在治療的劑量下極少引發副作用。惟少數文獻指出有以下幾種可能，例如癲癇(過去認為機率小於1%，但根據最新研究Rossi et al., 2009指出，其發生率應小於萬分之一)、頭痛(停止治療後頭痛多可自行緩解)、聽力受損(因治療機器聲響大，致使短期聽力受損，本部在整個療程期間會提供耳塞避免聽力障礙)、短期認知功能缺損(零星個案報告指出短期認知功能，此缺損於治療後大多可自行回復，目前尚未有研究確認重覆經顱磁刺激術可能導致長期認知功能缺損)、臉部不自主抽動或痠痛(為短暫副作用，治療後即消失)，引發輕躁症或躁症之虞。整體而言，rTMS副作用大多輕微，短暫，且治療後就會消失。
\r\n\r\n\r\n\r\n
\r\n\r\n
Q:rTMS是屬於健保給付嗎?
\r\n\r\nA:目前rTMS仍屬於自費治療項目。
\r\n\r\n\r\n\r\n
撰寫醫師: 朱哲生醫師/徐天威總醫師
\r\n\r\n\r\n", "公告日期": "2020/12/11 上午 10:50:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=93523EF8385CFF39", "標題": "治療新知--重覆經顱磁刺激(rTMS)介紹", "內容": "
重覆經顱磁刺激(rTMS)已經於2018年經過台灣衛生福利部核可用來治療難治型憂鬱症患者，所謂難治型憂鬱症乃指患者經過兩個足夠劑量及足夠時間的抗憂鬱藥物治療，仍然無法得到預期的療效。過去此類患者需要伴隨其他治療，例如電痙攣治療（ECT），然而電痙攣治療侵入性較大，也會產生比較多的副作用。
\r\n\r\n重覆經顱磁刺激是透過磁場在腦部誘發出微電流刺激，使得情緒相關的大腦區域血流量增加及調控情緒迴路活性，進而產生治療效果，其好處是非侵入性且不需麻醉，除了某些患者(例如腦部有金屬植入物，癲癇及腦傷病史等)不適合使用外，是一項安全穩定的治療選擇。
\r\n\r\n重覆經顱磁刺激(rTMS)每次治療建議時間約20-40分鐘，每天一次，持續至少兩週，共十次刺激。療程時間及次數可以患者反應而做改變。另外，近來經顱磁刺激有發展加速型治療，稱高速經顱磁刺激治療(theta-burst stimulation)，這個治療模式能大幅減少刺激的時間，減少患者不適感，整體也可以達到和重覆經顱磁刺激(rTMS)相同之療效，能有效改善憂鬱症症狀。目前重覆經顱磁刺激(rTMS)治療屬於自費項目，尚未納入健保給付。
\r\n\r\n高雄榮民總醫院精神部已設置重複經顱磁刺激術（rTMS）之治療環境及團隊，希望提升整體醫療臨床服務，也期待可以提供難治型憂鬱症患者更多安全，理想的治療選擇。
\r\n\r\n\r\n", "公告日期": "2020/11/13 上午 11:02:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [ "高榮rTMS海報(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/77054/f5db17b2-7c8a-46b3-9dbd-f144179f111f.pdf)" ], "相關連結": [], "相關圖片": [] }, { "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://org.vghks.gov.tw/psy/News_Content.aspx?n=0FDB8F982BF0BA37&s=4430E90AC07B7791", "標題": "本部關於性別不悅(gender dysphoria)之評估流程", "內容": "", "公告日期": "2019/2/14 下午 05:42:00", "發佈單位": "精神部", "相關檔案": [ "精神部變性評估服務(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/64961/906139d0-ebe8-4b34-8f53-ffd6ca6b48d0.pdf)", "生理醫療服務(https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/346/relfile/11718/64961/1b018c3d-3c23-41ba-9b4f-84be5f77c17c.pdf)" ], "相關連結": [], "相關圖片": [] } ]